頸部淋巴結結核是一種常見的肺外結核，若出現增大、疼痛且用藥效果不佳，可能與結核菌耐藥、治療不規范、合并其他感染、自身免疫力低、藥物副作用等有關。 1.結核菌耐藥：部分結核菌可能對使用的抗結核藥物產生耐藥性，影響治療效果。此時需要進行結核菌藥敏試驗，根據結果調整用藥方案，如使用利福噴丁、對氨基水楊酸異煙肼等。 2.治療不規范：未按時按量服藥、私自停藥等都可能導致治療失敗。患者應嚴格遵循醫囑規律服藥。 3.合并其他感染：如細菌感染等，會加重病情。需進行相關檢查，明確感染類型，針對性使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 4.自身免疫力低：身體抵抗力差會影響病情恢復。要加強營養，適當鍛煉，增強免疫力。 5.藥物副作用：部分抗結核藥物可能有副作用，如肝腎功能損害，影響治療進程。需定期復查肝腎功能，必要時調整藥物。 總之，頸部淋巴結結核治療效果不佳時，應及時就醫，完善相關檢查，明確原因，采取針對性措施。同時要保持良好的心態，積極配合治療。

你好這種情況考慮是化膿了建議檢查一下手術治療吧