28 歲男性掉發嚴重，發旋變大且局部禿，可能是由遺傳因素、內分泌失調、精神壓力、營養不良、頭皮疾病等導致的。 1.遺傳因素：如果家族中有脫發的遺傳史，那么該男性脫發的可能性會增加。這種情況往往難以預防，但早期干預可能延緩進程。 2.內分泌失調：例如雄性激素分泌過多，會影響毛囊的生長周期，導致頭發脫落。常見于脂溢性脫發。 3.精神壓力：長期處于緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中，可能引起自主神經功能紊亂，影響頭皮血液循環，導致脫發。 4.營養不良：缺乏蛋白質、維生素、礦物質等營養物質，頭發的生長得不到足夠的支持，也會出現脫發。 5.頭皮疾病：像頭皮真菌感染、脂溢性皮炎等，會破壞頭皮環境，損傷毛囊，引起脫發。 總之，脫發的原因較為復雜。建議及時就醫，明確病因，采取針對性的治療措施。平時要保持良好的生活習慣，均衡飲食，放松心情。

您好，脫發現在已經被列為皮膚病的一種，存在脫發情況的發友可以到正規醫院的皮膚科進行治療，檢測之后如果確定毛囊已經閉合，發友可以通過植發手術進行改善。