52 歲男性剛查出糖尿病，吃藥后血糖未降，可能與多種因素有關(guān)，如藥物不敏感、體重過重、胰島功能差、未規(guī)律運(yùn)動、存在其他疾病影響等。 1. 藥物不敏感：每個人對藥物的反應(yīng)不同。二甲雙胍和格列奈可能對患者效果不佳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，如使用格列齊特、格列美脲、阿卡波糖等。 2. 體重過重：患者體重 200 斤，肥胖會加重胰島素抵抗，影響血糖控制。需適當(dāng)增加運(yùn)動量，控制飲食，減輕體重。 3. 胰島功能差：長期高血糖可能導(dǎo)致胰島功能受損嚴(yán)重，自身分泌胰島素不足。必要時可能需要使用胰島素治療。 4. 未規(guī)律運(yùn)動：運(yùn)動能增加胰島素敏感性，促進(jìn)血糖利用。建議每天進(jìn)行適量有氧運(yùn)動，如快走、慢跑等。 5. 存在其他疾病影響：某些疾病，如感染、應(yīng)激等，可能導(dǎo)致血糖升高。需排查并治療相關(guān)疾病。 總之，糖尿病的血糖控制是一個綜合管理的過程。患者需要密切配合醫(yī)生，定期監(jiān)測血糖，調(diào)整治療方案，以達(dá)到良好的血糖控制效果。