血壓平時為 140/90，突然升高至 180/123 并伴心跳加快，可能由精神緊張、不良生活習慣、疾病因素、藥物影響、環境變化等所致。 1. 精神緊張：長期的精神壓力、焦慮、突然的情緒激動等，會導致交感神經興奮，引起血壓升高和心跳加快。應學會調節情緒，通過冥想、深呼吸等方式放松。 2. 不良生活習慣：如長期熬夜、大量飲酒、吸煙、高鹽高脂飲食等。需改善生活方式，規律作息，戒煙戒酒，飲食清淡。 3. 疾病因素：常見的有原發性高血壓控制不佳、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺功能亢進等。要明確病因，針對性治療。 4. 藥物影響：某些藥物可能影響血壓和心率，如激素類藥物、非甾體抗炎藥等。在用藥時要注意監測。 5. 環境變化：氣溫驟變、噪音過大等環境因素也可能引發。盡量創造舒適的環境。 出現這種情況應及時就醫，明確原因，采取相應措施，同時注意日常的自我管理和監測。

根據你說的情況有可能是陣發性室上性心動過速。這種情況可以用一些倍他樂克控制，如果發作頻繁建議到醫院檢查一下電生理，通過介入治療。

平時要保持正確的工作或生活姿勢避免保持一個姿勢時間過久.睡覺不益枕的過高，不要躺床上看電視和長時間打牌不要低頭工作時間過久等.首先要考慮高血壓的誘因祛除治療，藥物有氨氯地平，非洛地平，短效制劑硝苯地平緩釋片，尼群地平等

出現這情況目前可服用丹參滴丸,心血康或穩心顆粒等來治療,可以采取心電圖及心臟彩超進一步的檢查,必要時采取動脈冠狀造影進一步的了解其病變的情況,建議具體看看中醫大夫,中醫治療要由醫生辯證進行,各人體質不同,用藥也會有加減的,