四歲男孩患鼻炎，醫生開具寶恩比奇護理器和鹽酸羥甲唑啉噴霧劑。一般建議先使用寶恩比奇護理器清潔鼻腔，再使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解癥狀。這是基于鼻炎的病理特點、藥物作用機制、兒童鼻腔生理結構、用藥安全性和醫生臨床經驗綜合考慮的。 1. 鼻炎病理特點：鼻炎是鼻腔黏膜的炎癥，會導致黏膜充血、腫脹、分泌物增多。先清潔鼻腔可去除部分分泌物和刺激物，為后續藥物發揮作用創造良好條件。 2. 藥物作用機制：寶恩比奇護理器主要用于清潔鼻腔，去除污垢和分泌物，減輕鼻腔炎癥反應。鹽酸羥甲唑啉噴霧劑是血管收縮劑，能迅速減輕鼻黏膜充血腫脹，但直接使用可能會因鼻腔內污垢影響藥效。 3. 兒童鼻腔生理結構：兒童鼻腔相對狹窄，分泌物容易積聚。先清潔能更好地保證后續藥物到達作用部位。 4. 用藥安全性：寶恩比奇護理器相對溫和，不會引起明顯不良反應。先使用能減少藥物相互作用的風險。 5. 醫生臨床經驗：多數醫生會根據臨床實踐，建議先清潔再用藥，以提高治療效果。 總之，對于四歲男孩的鼻炎治療，先使用寶恩比奇護理器再用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑是較為合理的順序，但具體使用還需遵循醫生的建議。

考慮孩子小可以不用藥物治療，蒼耳子可以治鼻炎，可以用蒼耳子30-40個，輕輕捶破，放入小鋁鍋內，加入麻油50克，文火煎炸蒼耳子，待蒼耳子炸枯時，濾取藥油裝入清潔瓶內備用。用時以消毒小棉球沾藥油少許涂于鼻腔內，每日2-3次，兩周為一療程。