77 歲老人因頸動脈粥樣硬化導致頭暈，需綜合考慮多種因素，包括疾病原理、癥狀表現、檢查方法、治療手段及日常注意事項等。 1. 疾病原理：頸動脈粥樣硬化是由于動脈內膜受損，脂質沉積形成斑塊，導致血管狹窄，影響腦部供血，從而引起頭暈。 2. 癥狀表現：除頭暈外，還可能有頭痛、黑矇、肢體無力等。 3. 檢查方法：常用的有頸動脈超聲、CT 血管造影、磁共振血管造影等，以明確斑塊大小、位置和血管狹窄程度。 4. 治療手段：包括藥物治療，如阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、硝苯地平緩釋片等，以抗血小板聚集、穩定斑塊、控制血壓；嚴重時可能需要手術治療，如頸動脈內膜切除術、頸動脈支架置入術。 5. 日常注意事項：低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適度運動，保持良好心態，定期復查。 頸動脈粥樣硬化導致的頭暈需要引起重視，患者應積極配合醫生治療，改善生活方式，以控制病情，提高生活質量。

如果頸動脈或者顱內血管有狹窄，倒是可以上支架手術。都是如果，沒有就沒有什么手術指針了。主要是稍微的擴張腦血管和穩定血壓在130/80mmhg左右，老年人血管彈性差，不能血壓太低或者高。