乙型肝炎表面抗體和核心抗體陽性、肝功能正常但彩超內回聲光點微粗，是否具有傳染性需要綜合多方面因素判斷，包括乙肝病毒 DNA 定量檢測結果、既往感染史、家族病史、個人免疫狀態、生活習慣等。 1. 乙肝病毒 DNA 定量檢測結果：若檢測結果為陰性，通常提示傳染性較低或無傳染性；若為陽性，則可能具有一定傳染性。 2. 既往感染史：了解之前的感染情況，如感染時間、是否接受過治療等，有助于判斷當前的傳染性。 3. 家族病史：家族中有乙肝患者，可能增加感染和傳播的風險。 4. 個人免疫狀態：免疫力較強時，身體對乙肝病毒的控制較好，傳染性相對較低。 5. 生活習慣：如長期酗酒、過度勞累、不良飲食等，可能影響肝臟功能和病毒復制，進而影響傳染性。 綜合以上因素，才能較為準確地判斷是否具有傳染性。建議到正規醫院進一步檢查，并遵循醫生的建議進行后續處理。

分析從你描述的情況看屬于比較穩定的，身體有抗體，還是問題不大，說明你身體有保護的能力，不要勞累熬夜疲勞