雙側基底節區腔隙性腦梗塞是一種常見的腦血管疾病，好發于老年人。對于這位 77 歲患者的治療，需要綜合考慮病情、基礎疾病、治療方案的合理性等。包括治療藥物的選擇、劑量調整、聯合用藥的必要性以及后續的康復治療。 1. 疾病介紹：腔隙性腦梗塞是由于小血管堵塞導致的腦組織缺血性損害。常見病因有高血壓、動脈硬化等。患者多表現為肢體麻木、無力等癥狀。 2. 現有治療方案評估：目前使用長春西汀靜脈滴注是可行的，其能改善腦血液循環。30mg 劑量在常規范圍內。是否加用丹參注射液或血塞通，需根據患者具體情況，如凝血功能、肝腎功能等。 3. 口服藥物：可口服他汀類藥物如阿托伐他汀，穩定斑塊；還可服用改善腦代謝的藥物如吡拉西坦；以及營養神經的藥物如甲鈷胺。 4. 血壓控制：患者血壓較高，應密切監測血壓，調整降壓藥物，使血壓平穩控制在正常范圍。 5. 康復治療：病情穩定后，應盡早進行康復訓練，如肢體功能鍛煉、平衡訓練等，促進功能恢復。 總之，對于該患者的治療需要綜合考量，定期復查，根據病情變化調整治療方案。同時，患者及家屬要積極配合治療，注意日常生活護理。