左腎上腺腫瘤切除術后鉀高難降如何治
前做左腎上腺腫瘤切除術后,血壓恢復正常,鉀太高6.6,一直降不下來,有做過5次透析,但過后又升上去,之前腎功能不全,已恢復,請問該如何治療
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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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左腎上腺腫瘤切除術后鉀太高且難降,可能與腎功能未完全穩定、藥物影響、飲食不當、內分泌紊亂、細胞內鉀釋放過多等有關。 1.腎功能未完全穩定:術后腎功能恢復需要一定時間,可能存在波動。持續監測腎功能指標,必要時調整治療方案。 2.藥物影響:某些藥物可能導致血鉀升高,如保鉀利尿劑等。需排查正在使用的藥物,必要時更換。 3.飲食不當:高鉀食物攝入過多,如香蕉、橙子、土豆等。應調整飲食結構,減少高鉀食物攝入。 4.內分泌紊亂:腎上腺相關激素分泌異常可能影響鉀代謝。完善相關激素檢查,針對性治療。 5.細胞內鉀釋放過多:如組織損傷、溶血等。明確原因,采取相應措施。 總之,對于這種情況,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,制定個體化的治療方案。同時,患者應嚴格遵循醫囑,積極配合治療。
2024-12-22 21:18
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,高鉀血癥的主要原因有:①鉀的入量過多,②排除減少,③組織破壞,④分布異常。高鉀血癥可導致心臟和呼吸肌功能的嚴重損害,需積極處理。因為高鉀血癥多有明確的誘發因素,應以預防為主。一旦發現應采取綜合性措施,其中包括靜脈應用Ga2、Na對抗K對心臟的作用,同時Na也可促進K向細胞內轉移;補充堿性溶液促進K的轉移;靜脈應用葡萄糖、胰島素,給予必需氨基酸,促進合成代謝和K向細胞內的轉移。
2015-11-16 22:53
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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建議口服呋塞米,停用氯化鉀,之前是醛固酮瘤嗎?
2015-11-16 18:30
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,這種情況的話最好是去醫院檢查以下查一下腎功能,看看有沒有腎功能異常,很可能是腎功能減退引起的
2015-11-16 14:25
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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從你的情況來看,原來是醛固酮瘤嗎?術前一直用氯化鉀,術后還用嗎?建議每天口服呋塞米,定期檢測血鉀水平,如果超過6,需要及時透析的醫生詢問:原來是醛固酮瘤嗎?術前一直用氯化鉀,術后還用嗎?
2015-11-16 12:52
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