高血壓多年且低壓控制不佳，伴有心臟不適，可能與多種因素有關，如不良生活方式、藥物不敏感、其他疾病影響、精神心理因素、血管病變等。 1. 不良生活方式：高鹽高脂飲食、缺乏運動、長期精神緊張、吸煙酗酒等都可能影響血壓控制。應調整飲食，低鹽低脂，增加運動量，保持心情舒暢，戒煙限酒。 2. 藥物不敏感：部分患者對某些降壓藥反應不佳。可在醫生指導下嘗試更換藥物，如血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）、利尿劑（如氫氯噻嗪）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等。 3. 其他疾病影響：如腎臟疾病、內分泌疾病等，會導致血壓難以控制。需進行相關檢查，如腎功能、腎動脈超聲、甲狀腺功能等，明確病因后針對性治療。 4. 精神心理因素：長期焦慮、抑郁等不良情緒可能導致血壓波動。必要時可尋求心理醫生幫助，進行心理疏導或藥物治療。 5. 血管病變：血管硬化、狹窄等也會影響血壓。可通過血管超聲等檢查評估，嚴重時可能需要介入治療。 總之，對于血壓控制不佳且伴有心臟不適的情況，應及時到正規醫院心內科就診，完善相關檢查，明確原因，制定個體化的治療方案。同時，要注意保持健康的生活方式，遵醫囑用藥，定期監測血壓。

你好，進一步檢查心電圖看看，排除一下心臟供血不好

你好，口服消心疼和復方丹參治療

血壓控制建議你低鹽飲食，低脂肪飲食。一定要要禁煙，酒,避免情緒激動。在當地醫生指導下選擇降壓藥如：心通定。最好選擇緩釋片如波依定或者壽比山口服，血壓更平穩。多吃芹菜，尤其是其根，可以有降壓作用，但是只是輔助治療。