患者存在竇性心律、下壁呈缺血型改變，同時血糖、血脂、轉氨酶及心肌酶指標異常，血壓也偏高。這些情況可能與心血管疾病、代謝紊亂等相關，需要綜合判斷，采取相應治療措施。 1. 竇性心律與下壁缺血改變：竇性心律是正常的心律，但下壁缺血型改變可能提示心肌供血不足，常見原因包括冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣等。治療上可能需要改善心肌供血，如使用硝酸酯類藥物（如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯）。 2. 血糖升高：葡萄糖 6.3 略高于正常，可能處于糖尿病前期。需控制飲食，增加運動，必要時使用降糖藥物（如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖）。 3. 血脂異常：甘油三酯 2.9 偏高，易導致動脈粥樣硬化。可通過飲食調整，如低脂飲食，也可能需要降脂藥物（如非諾貝特、阿托伐他汀、瑞舒伐他?。?。 4. 轉氨酶升高：谷草轉氨酶 44 稍高，可能與心肌損傷、肝臟問題等有關。需進一步檢查明確原因。 5. 心肌酶異常：CK 肌酸激酶 371、CK - mb 肌酸激酶同功酶 29 升高，提示心肌可能受損。要注意休息，避免勞累，定期復查。 6. 高血壓：高壓 140、低壓 110，屬于高血壓?？上韧ㄟ^改善生活方式，如低鹽飲食、減輕體重等，若血壓控制不佳，需服用降壓藥（如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾）。 總之，患者的情況較為復雜，需要綜合考慮各項指標，進一步完善檢查，明確病因，并在醫生指導下進行治療。同時要注意改善生活方式，定期復查。

轉氨酶是肝功能檢查項目，有很多疾病可引起轉氨酶異常。對于轉氨酶輕度升高，首先要注意排除肝臟疾病，需要做乙肝兩對半、B超、丙肝抗體等。轉氨酶輕度升高還可見于疲勞、飲酒、口服某些藥物等，一般在三倍以下不需要治療，只需要定期復查就可以

您好；這種情況考慮冠心病引起的心肌缺血，甘油三脂及肌酸激酶，谷草轉氨酶有些高，可能存在脂肪肝，一般冠心病多是由于動脈粥硬化癥引起，可以進一步治療。建議；這種情況可以服用阿司匹林抗血小板，辛伐他丁，丹參，單硝酸異山梨酯，美托洛爾等改善心肌缺血，軟化血管，血脂高應低脂飲食，注意定期復查血脂。

轉氨酶是反映肝臟功能的一項指標，在體檢時常常要做這項檢查。當肝細胞發生炎癥、壞死、中毒等，會使血清轉氨酶升高。這需要做乙肝兩對半、B超、丙肝抗體等定期復查。

你的情況是缺血性心臟病的臨床表現我的建議是要低鹽低脂飲食，控制危險因素，可以口服改善供血的藥物治療