妄想是一種思維障礙，可能由多種因素引起。判斷是否為妄想需要綜合考慮癥狀表現、心理因素、生理狀況、過往經歷以及家庭環境等。 1. 癥狀表現：觀察其是否堅信這種不存在的事情，且難以被他人說服，是否影響正常生活和社交。 2. 心理因素：了解其是否存在長期的焦慮、抑郁等心理問題，這可能導致認知偏差。 3. 生理狀況：檢查是否有腦部疾病、內分泌失調等生理異常影響大腦功能。 4. 過往經歷：探究過去是否有類似的創傷或應激事件，影響其對人際關系的判斷。 5. 家庭環境：分析家庭關系是否緊張、缺乏溝通，這可能影響其心理狀態。 綜合以上多方面的因素，才能較為準確地判斷是否為妄想。如果懷疑是妄想，應及時尋求專業醫生的幫助，進行全面的評估和診斷。

你好，根據你的描述患者屬于妄想癥，患者不自主的認為或者主觀認為一些不存在的事情。如果病情不嚴重比如只是自己妄想沒有做出傷害性行為，可以去神經內科或者精神科治療，院外口服藥物控制。