78 歲老人椎間盤突出和滑脫導(dǎo)致腿麻站立不穩(wěn)，是否需要手術(shù)不能一概而論，要綜合考慮多種因素，如病情嚴(yán)重程度、身體整體狀況、保守治療效果、手術(shù)風(fēng)險以及患者和家屬的意愿等。 1. 病情嚴(yán)重程度：如果突出和滑脫嚴(yán)重壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致下肢無力、大小便失禁等嚴(yán)重癥狀，可能需要手術(shù)。 2. 身體整體狀況：老人身體基礎(chǔ)疾病多，心肺功能差，可能難以耐受手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險較高。 3. 保守治療效果：若之前的針灸、手法、注射等保守治療有效，癥狀明顯改善，可繼續(xù)保守治療。 4. 手術(shù)風(fēng)險：手術(shù)存在出血、感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險，對于高齡老人風(fēng)險可能更大。 5. 患者和家屬意愿：患者和家屬對手術(shù)的接受程度和期望也會影響決策。 總之，對于 78 歲老人椎間盤突出和滑脫是否手術(shù)，需要醫(yī)生綜合評估各方面情況，權(quán)衡利弊，與患者及家屬充分溝通后做出決定。

78歲的人了一般不做手術(shù)了除非老人家身體健康沒有其他疾病那就要考慮手術(shù)治療了這個病只有手術(shù)才能解決的。

根據(jù)描述存在腰椎突出的情況情況比較嚴(yán)重最好是及時進行相關(guān)的手術(shù)治療可以適當(dāng)進行按摩等理療

這種情況下可以采用針灸建議去專業(yè)醫(yī)院進行針灸以便于可以更好的維護身體健康

椎間盤突出癥是一個多發(fā)病、常見病它主要因椎間盤勞損變性、纖維環(huán)破裂或髓核脫出等刺激或壓迫脊神經(jīng)、脊髓等引起的一系列癥狀群傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)還認為腎虛、缺鈣、受風(fēng)、寒、濕的一些朋友也易患腰間盤突出