39 歲女性大笑、咳嗽、使勁時漏尿，可能由多種原因引起，如盆底肌肉松弛、激素變化、肥胖、生育損傷、神經損傷等。 1.盆底肌肉松弛：女性在妊娠、分娩過程中，盆底肌肉可能受到損傷，導致其支撐功能減弱，引起漏尿。可通過盆底肌康復訓練，如凱格爾運動來改善。 2.激素變化：隨著年齡增長，體內雌激素水平下降，可能影響尿道和膀胱的功能，引發漏尿。適當補充雌激素可能有幫助。 3.肥胖：體重過重會增加腹部壓力，導致漏尿。控制體重，進行合理的運動和飲食調整是重要措施。 4.生育損傷：多次生育或難產可能造成盆底組織損傷，進而出現漏尿。必要時可進行手術修復。 5.神經損傷：神經系統疾病或損傷影響了膀胱和尿道的神經控制，也會導致漏尿。需要針對病因進行治療。 總之，39 歲女性出現漏尿情況，應及時就醫，明確原因，采取針對性的治療和康復措施。同時，要保持良好的生活習慣，避免增加腹壓的動作。

你好；這種情況有可能是尿道括約肌的病變引起的。建議先去泌尿外科檢查一下再治療。

你好，你這種情況屬于腎氣不固引起的建議中藥治療一下，可以吃點金匱腎氣丸，平時飲食多吃點山藥羊肉狗肉等，別有心理壓力

您好；考慮是腎虛所致，建議看看中醫，中醫辨證施治

您好，這個應該是膀胱下垂吧你一旦大聲說話或叫喊的時候，腹壓增高導致原本下垂的膀胱直接壓力性尿失禁，建議你去醫院做下檢查,