甲狀腺功能減退患者長期服藥控制病情后，能否生育以及是否遺傳是很多人關心的問題。這涉及到病情控制程度、藥物影響、遺傳概率、孕期監測及胎兒發育等多方面因素。 1. 病情控制：甲狀腺功能減退患者，若 T3、T4 稍低，需調整藥物劑量將甲狀腺功能控制在正常范圍，以減少對懷孕的不良影響。 2. 藥物影響：優甲樂在孕期一般是安全的，但仍需密切監測甲狀腺功能，根據結果調整藥量。 3. 遺傳概率：甲狀腺功能減退有一定的遺傳傾向，但并非絕對遺傳。遺傳概率難以準確估算。 4. 孕期監測：孕期應定期復查甲狀腺功能，一般每 4 周左右復查一次，確保甲狀腺激素水平正常。 5. 胎兒發育：甲狀腺激素對胎兒的神經和智力發育至關重要。若孕期甲狀腺功能異常，可能影響胎兒發育。 總之，在甲狀腺功能控制良好的情況下，是可以考慮懷孕的。但孕期務必做好監測，遵循醫生建議，以保障母嬰健康。

甲狀腺功能低下（hypothyroidism）是甲狀腺素分泌缺乏或不足而出現的綜合征，甲狀腺功能低下病因包括：①甲狀腺實質性病變，如甲狀腺炎，外科手術或放射性同位素治療造成的腺組織破壞過多，發育異常等；②甲狀腺素合成障礙，如長期缺碘、長期抗甲狀腺藥物治療、先天性甲狀腺素合成障礙、可能由于一種自身抗體（TSH受體阻斷抗體）引起的特發性甲狀腺功能低下等；③垂體或下丘腦病變。根據發病年齡不同可分為克汀病及粘液水腫。甲狀腺功能低下一般不會遺傳的，通過治療會好轉的或治愈的。