女性 19-29 歲,低燒伴心跳快、呼吸困難等,是病毒性心肌炎嗎?
性別:女年齡:19-29 平時有發燒但是溫度不高,而且一發燒心跳比平時要快,呼吸有點困難腳沒有力,人有點難受而且痰比較多!這個病狀是不是病毒性心肌炎?
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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出現低燒、心跳加快、呼吸困難、痰多、乏力等癥狀,不一定是病毒性心肌炎,還可能是上呼吸道感染、肺炎、肺結核、貧血、植物神經功能紊亂等原因。 1.上呼吸道感染:多由病毒或細菌引起,除了發熱,還可能有咳嗽、流涕、咽痛等。治療常使用對乙酰氨基酚緩解發熱,阿莫西林抗感染。 2.肺炎:肺部炎癥可導致發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難。常用藥物有頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 3.肺結核:常有低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咳痰。治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.貧血:可引起乏力、心慌、氣短,感染時也會發熱。可補充鐵劑、維生素 B12 等。 5.植物神經功能紊亂:可出現各種不適,如心跳異常、呼吸不暢。一般通過調整生活方式改善。 出現這些癥狀應及時就醫,進行相關檢查,如血常規、胸片、心電圖等,以明確診斷,并在醫生指導下進行治療。
2024-12-23 11:01
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,據您所述,考慮如果有心肌炎的話,按季節來說病毒性心肌炎的幾率較大。但是您提供的資料不全面,所以也不能確定就一定是心肌炎。首先向您介紹點關于心肌炎的只是吧!心肌炎是指心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變,可分為感染性和非感染性兩大類。前者由細菌、病毒、螺旋體、立克次體、霉菌、原蟲、蠕蟲等感染所致,后者包括過敏或變態反應性心肌炎如風濕病以及理化因素或藥物所致的心肌炎等。由病毒感染所致心肌炎,病程在3個月以內者稱急性病毒性心肌炎。心肌炎的癥狀輕重不一,病情嚴重程度不等。輕者可無自覺癥狀;嚴重者可表現為猝死、嚴重心律失常、心源性休克或(和)心力衰竭,導致急性期死亡;也可表現為各種心律失常、心包炎或急性心肌梗塞等。成人病毒性心肌炎的臨床表現大多較新生兒和兒童病毒性心肌炎為輕,急性期死亡率低,大部分病例預后良好。但暴發型與重型患者少數可出現急性期后持續心腔擴大和(或)心功能不全,臨床表現與擴張型心肌病類同,又被稱為“亞急性或慢性心肌炎”、“擴張型心肌病綜合征”等。這些患者的自然病程不盡相同。部分患者病情進行性發展,心腔擴大和心力衰竭致死;也有少數心腔擴大,而無心力衰竭的臨床表現,持續數月至數年后,未經治療,心功能改善并保持穩定;其中一部分患者可能再度病情惡化,預后不佳。在考慮病毒性心肌炎診斷時,應除外β受體功能亢進、甲狀腺功能亢進癥、二尖瓣脫垂綜合征及影響心肌的其他疾患,如風濕性心肌炎、中毒性心肌炎、冠心病、結締組織病、代謝性疾病以及克山病(克山病地區)等。關于心肌炎的預防:加強身體鍛煉,提高機體抗病能力,避免勞累以預防病毒、細菌感染。發病后注意休息,進營養豐富之飲食,以利心臟恢復。春天要防心肌炎:近年來,由于抗生素的廣泛應用,因鏈球菌感染引起的風濕熱逐漸減少,風濕性心肌炎發病明顯減少,而病毒性心肌炎發病卻日益增多。病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起,其中以柯薩基病毒B最常見,水痘、EB病毒也可引起。據研究,約有5%病毒感染者感染后可累及心臟心臟發生心肌炎。可為病毒感染后的直接侵襲心肌,也可為病毒感染后的自身免疫反應所致。前者以兒童多見,后者以青少年多見。而春季又是病毒性心肌炎的高發季節,應引起人們的警惕。1、原發病的治療:很關鍵。病毒感染者可予抗病毒藥,金剛烷胺,每天200mg;瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細菌感染者,可予抗生素。2、對癥治療:急性期應臥床休息,在癥狀、體征好轉,心電圖正常后方可逐步增加活動,予營養豐富,易消化飲食。出現心功能不全、心律失常、休克時應積極糾正。3、促進心肌代謝(1)維生素C:4~5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重復。(2)能量合劑:ATP20mg+輔酶A100u+細胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重復。(3)肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次。(4)環化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次。(5)極化液:10%葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15%氯化鉀10ml靜脈滴注,7~10天為1療程。(6)免疫抑制劑:用于慢性、遷延型病例。糖皮質激素:一般發病10~14天內不主張應用,但如有高熱、心力衰竭、嚴重心律失常,心源性休克者可使用,可予強地松40~60mg,每日頓服,或氫化考的松400~600mg/日,靜脈滴注,病情好轉后逐漸減量,約26周后停藥。如果您認為我上面的回答能為你帶來幫助的話,請點擊右下角"采納為答案"給我鼓勵與支持,這也是對我們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!祝您早日康復!
2015-11-16 11:50
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