結核菌素實驗強陽性可能存在感染性，但不能僅依靠這一結果確診。其發病率受多種因素影響，如個體免疫力、接觸環境等。對于皮膚實驗腫塊達 4 厘米見方的情況，是否服用預防藥物需綜合判斷。 1. 感染性判斷：結核菌素強陽性提示感染結核分枝桿菌的可能性較大，但不能確診，還需結合臨床癥狀、影像學檢查等綜合判斷。 2. 發病率影響因素：個體的免疫力強弱、接觸結核患者的頻率和密切程度、生活環境的衛生條件等都會影響發病率。 3. 皮膚腫塊意義：4 厘米見方的腫塊屬于強陽性反應，提示體內可能存在活躍的結核菌感染，但不一定發病。 4. 預防藥物考慮：一般來說，對于高危人群，如有免疫抑制、與開放性結核患者密切接觸等，可考慮服用預防藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，但需評估潛在的藥物副作用和患者的耐受性。 5. 綜合評估：醫生會綜合患者的年齡、基礎健康狀況、職業暴露風險等多方面因素，來決定是否需要進行預防性治療。 總之，結核菌素實驗強陽性需要引起重視，但具體的處理方案應在醫生的指導下，綜合多方面因素來制定，以確保患者的健康和安全。

建議進一步檢查全身各部位尋找結核灶。

你好，有傳染性的，結核主要是化學藥物治療，常用的藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。一般治療時間不低于半年。中醫中藥的方法也可考慮配合治療，白芨抗結核療效是肯定的。