腰椎骨結核是由結核菌侵入腰椎引起的疾病，治療方法包括藥物治療、手術治療、物理治療、休息與營養支持、定期復查等。 1.藥物治療：常用的抗結核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。這些藥物能有效殺滅結核菌，但需遵循早期、聯合、適量、規律、全程的原則，且要注意藥物副作用。 2.手術治療：當病情嚴重，如出現較大膿腫、神經受壓等情況，可能需要手術清除病灶、解除神經壓迫、重建脊柱穩定性。 3.物理治療：如熱敷、超短波等，有助于緩解腰部疼痛和僵硬，促進局部血液循環。 4.休息與營養支持：患者應臥床休息，避免腰部負重。同時，要保證充足的營養攝入，多吃富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，以增強免疫力。 5.定期復查：治療期間需定期進行血常規、肝腎功能、影像學等檢查，以便及時調整治療方案。 腰椎骨結核的治療需要綜合多種方法，患者應積極配合醫生治療，保持良好的心態，注意休息和營養，以促進康復。

如果結核菌進入人體后，人體自身會調動一切防御機能進行斗爭，如戰勝了則不發病，如戰敗了則可以發生結核，而不是每個感染上結核的人都得病。中醫中藥為什么可以治療結核的道理，就在這里。中醫治療肺結核主要針對的是人體自身，如果人體的防御機能增強了，人體自身產生了抗體，結核菌自然也就會被控制和殺滅。

骨結核大多是由肺結核繼發的.但也有患者沒有肺結核病史,屬于結核菌的隱匿性感染.結核菌核大多首先發生在肺部,在肺部感染后通過血液的傳播可以到全身很多系統去,可以導致骨骼系統結核,泌尿系統結核,消化系統結核等.所以骨結核不是單純的病變,是全身疾病在局部的表現.骨結核包括脊柱結核有它一般的結核治療原則,首先是支持療法,要有充分的營養比如蛋白質,維生素,熱量要夠,充足的休息等.另外就是抗結核治療,也就是化療,給予各種抗結核的藥物,需要堅持的時間比較長.但是有些病發展到嚴重的程度了,膿腫,癱瘓等,就要進行手術治療了.手術要把那些已經被結核病破壞掉的骨頭清除干凈,在基本切除后的基礎上再用其他部位的骨頭,比如髂骨植入進去,目的是讓植入的骨頭和原來即將正常的骨頭慢慢長在一起,融為一體.手術的另一方面需要臨時進行固定,半年后植入骨頭就已經融合了.然后加上藥物治療就可以了.

問題分析:脊柱結核病灶清除術的適應證主要有：①有明確膿腫存在者。膿腫的存在，表示結核病變正在急劇進展或至少尚未停止進展。其長期存在一方面嚴重影響椎體的血運，另一方面可以造成極其廣泛的接觸腐蝕性椎體破壞，所以應盡早將其清除。②有明確死骨存在者。椎體結核產生死骨，常與膿腫合并存在，由于椎體周圍軟組織不多，死骨不易被吸收。它的存在有礙結核病變的愈合，隨時可能引起復發，因此死骨必須取出。③有慢性竇道存在繼發感染者。繼發感染可以引起慢性致密性椎體骨髓炎，不易治愈，對于此類患者，應盡早采用病灶清除手術，防止繼發感染向椎體內發展。④合并有脊髓或神經根(馬尾部位)壓迫癥狀者。意見建議:

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