晚上四點失眠且出汗，可能是由多種因素引起的，如環境影響、心理壓力、生物鐘紊亂、疾病因素（如內分泌失調、植物神經功能紊亂）、藥物副作用等。 1. 環境影響：睡眠環境過熱、過冷、噪音大等，都可能影響睡眠質量，導致出汗和早醒。改善睡眠環境，保持適宜的溫度、安靜和舒適的床鋪，有助于提高睡眠質量。 2. 心理壓力：生活中的各種壓力，如工作、學習、人際關系等，容易引發焦慮和緊張情緒，影響睡眠。學會放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，能緩解壓力，改善睡眠。 3. 生物鐘紊亂：長期不規律的作息，如熬夜、白天睡太多等，會打亂生物鐘，導致睡眠障礙。調整作息時間，養成規律的睡眠習慣，有助于恢復正常的睡眠節律。 4. 疾病因素： 內分泌失調：如甲狀腺功能亢進，會使代謝加快，導致出汗和失眠。需要進行甲狀腺功能檢查，確診后根據病情進行治療，如使用甲巰咪唑等藥物。 植物神經功能紊亂：可引起自主神經功能失調，出現失眠、多汗等癥狀。可服用谷維素、維生素 B1 等調節神經功能的藥物。 5. 藥物副作用：某些藥物，如抗抑郁藥、降壓藥等，可能會有影響睡眠和導致出汗的副作用。如果懷疑是藥物引起，應及時咨詢醫生，調整用藥。 總之，晚上四點失眠且出汗的原因較為復雜。如果這種情況持續時間較長，嚴重影響生活質量，建議及時就醫，進行相關檢查，以明確原因，并采取相應的治療措施。同時，保持良好的生活習慣和心態，對改善睡眠也非常重要。