新生兒肺炎反復發熱,中性粒細胞高咋回事?
天我家寶寶出生到現在10天了,出生第六天晚上的時候有點發熱,溫度是37.7度,早上溫度到了38.3度,我們把孩子送到了新生兒科,初步檢查發現時肺炎,然后我們把孩子送到24小時無陪護病房治療,后面的幾天孩子的情況一直是白天發燒,但是一到了晚上溫度就正常了,白天發燒的溫度在38到39度之間,晚上的溫度在37到36度之間。第五天醫生又說是呼吸道感染引起的肺炎。當初把孩子送到新生兒科的時候做了血常規,白細胞數是正常的,中性粒細胞有點高是79,病毒八項有3項是陽性的,醫生說也正常的,陽性的那3項可能是母親遺傳給孩子的,具體是哪3項我也忘記了,反正他的意思就是陽性的那3項不影響孩子,最終要的那3項是陰性的那么孩子就是病毒八項檢測就是正常的。醫生前面4天采取的治療辦法是一直打抗生素,因為他們認為是細菌性感染。但是打了4天的抗生素孩子的溫度還是反復發燒,就是白天溫度發熱,到了晚上就正常了。我到電腦上查詢了下,也問下了遠方的親戚中的醫生,說這種反復發燒的情況可能是病毒性感染引起的。到了第五天我就到醫院,給醫生交流了下我的看法,我當時給他們說,孩子反復發燒有沒有考慮是病毒性感染,再說了,前面4天一直采取的細菌感染的治療辦法給孩子打抗生素,孩子的病情并沒有得到緩解,如果是病毒性感染,就應該采取病毒性感染的治療辦法,就應該用抗病毒的藥,而不是一直用抗生素,畢竟抗生素用多了對孩子也不好,孩子還那么小。我說了這些,醫生說和他們的主任商量下。到了第六天早上,我們到了醫院,醫生說他們決定給孩子減少抗生素的同時給孩子加上抗病毒的藥。第六天早上開始用的抗病毒的藥,到了下午我打電話過去問孩子的主管醫生,醫生說當天孩子白天再沒有發燒了,當天白天的溫度最高時37.4度,37.4度雖然還是有點高,但是已經是在正常值的范圍之內了,醫生說再給孩子做個血常規和病毒八項。到了今天,也就是第7天,我剛才給醫生打電話,醫生說孩子血常規的中性粒細胞是76,還是有點高,他還是說有細菌感染的可能。我聽了很無奈,我對這個也不是很懂,難道孩子的中性粒細胞高了,就代表是細菌性感染?再說,孩子在醫院治療了7天,前6天一直是采用的細菌感染的治療方法用抗生素,孩子的病情沒有穩定,前6天一直都是反復發燒,第7天一加了抗病毒的藥孩子的溫度就下來了,這個情況還不能證明孩子是病毒感染引起的呼吸道感染?還要說孩子是細菌感染?我現在很懷疑我孩子所在的醫院醫生的能力。希望問問里的兒科專家能給我解釋下,是不是中性粒細胞過高就代表是細菌感染?反復性有規律的發熱時病毒感染還是細菌感染?孩子在醫院的胃口和睡眠一直很好,除了開始有發熱的情況其他方面正常。
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回答5
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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新生兒肺炎反復發熱,中性粒細胞偏高,可能與感染類型、炎癥反應、治療效果、個體差異、病情變化等有關。 1.感染類型:細菌感染時,中性粒細胞往往升高;病毒感染有時也可能伴隨中性粒細胞輕度升高。 2.炎癥反應:肺炎導致肺部炎癥,身體會調動免疫細胞對抗,中性粒細胞參與其中,數量可能增多。 3.治療效果:前期治療可能未完全控制感染,炎癥持續,中性粒細胞居高不下。 4.個體差異:每個寶寶的免疫系統反應不同,有些寶寶對感染的反應可能表現為中性粒細胞升高明顯。 5.病情變化:在治療過程中,病情可能有波動,需要綜合其他指標判斷。 總之,不能單純依據中性粒細胞高就確定是細菌感染,還需結合寶寶的癥狀、其他檢查結果等綜合判斷。醫生會根據具體情況調整治療方案,家長要積極配合治療,相信寶寶會逐漸康復。
2024-12-22 15:05
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你對孩子的病情及治療情況描述的很清楚,我也詳細的看了一遍。解答:1、中性粒細胞,正常值為50---70之間。剛開始79是有點高,一般考慮為細菌感染。但如果孩子有反復發熱現象,要考慮同時有病毒感染的情況。2、從你給孩子建議后改用抗病毒的藥后情況有好轉看,孩子病毒感染。所以使用抗病毒的藥物是對的。3、至于中性粒細胞的值,建議你打幾天抗病毒的藥物在測量。
2015-11-16 06:19
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,根據您的敘述寶寶中性粒細胞比率是79%,說明寶寶是存在細菌感染的,一直反復發燒只能說明感染沒有得到有效控制,病毒檢測不知道具體數值和結果,但是現在也加入抗病毒藥物了,白天不發燒了,說明還是在好轉中。1:您好,反復發熱不能證明是病毒感染,只能說感染沒有得到控制,并且如果是肺炎的話療程較長,一般7到14天根據情況有的要1個月。所以應按療程治療,等體征和胸片完全痊愈的話才能停藥。2:發燒反復,中性降不下來,考慮細菌感染沒有得到有效控制,一般來說抗生素的選擇3天效果不明顯的話建議更換抗生素,再者可以給寶寶做藥敏試驗,選擇敏感有效地抗生素是治療感染的最好辦法。3:即使存在病毒感染的話已經增加抗病毒藥物所以不用擔心病毒感染的事情了,再者考慮是否支原體感染了?如果是支原體感染的話只能用紅霉素阿奇霉素等大環內酯類藥物治療別的藥物沒有效果,可以做個檢測。希望寶寶早日康復~
2015-11-16 05:54
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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小兒發熱是嬰幼兒十分常見的一種癥狀,許多小兒疾病在一開始時就表現為發熱,發熱是機體的一種防衛反應,它可使單核吞噬細胞系統吞噬功能,白細胞內酶活力和肝臟解毒功能增強,從而有利于疾病的恢復.因此,對小兒發熱不能單純地著眼于退熱,而應該積極尋找小兒發熱的原因,治療原發病.學會幾種物理降溫方法.發燒到39℃以上,口服退燒藥后,還可以用物理降溫的方法把體溫降下來,如用小毛巾包上冰袋在額頭冷敷,用稀釋的酒精擦拭背部..多喝水,防止脫水.發燒的時候,體內大量水分會損失,吃清淡,易消化的流質食物.
2015-11-16 04:50
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,引起發熱的原因很多,比如感冒,結核等,包括功能性低熱,腫瘤,血液病,結締組織病,內分泌疾病及部分慢性感染性疾病所引起的發熱.在中醫上氣血陰陽虧虛,臟腑功能失調也會引起發熱,臨床多表現為低熱,但有時可以是高熱,有的患者僅自覺發熱或五心煩熱,而體溫并不升高,一般起病緩慢,病程較長,常伴有頭暈,疲乏等虛弱之象.建議您及時來醫院接受檢查,以全面了解癥狀,綜合分析病情,找到最佳的治療方案.
2015-11-16 04:49
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