一歲零四個(gè)月孩子發(fā)燒咳嗽三天,病毒性肺炎怎么辦
一歲零四個(gè)月發(fā)燒.咳嗽.三天,本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:三天目前一般情況:以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:病毒性肺炎輔助檢查:白細(xì)胞正常淋巴細(xì)胞增高
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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一歲零四個(gè)月的孩子出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽三天,診斷為病毒性肺炎。需要從疾病特點(diǎn)、癥狀表現(xiàn)、治療方法、日常護(hù)理、預(yù)防措施等方面進(jìn)行處理。 1.疾病特點(diǎn):病毒性肺炎是由病毒感染引起的肺部炎癥,常見(jiàn)病毒如呼吸道合胞病毒、腺病毒等。 2.癥狀表現(xiàn):多有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難。 3.治療方法:一般采用對(duì)癥治療,如使用氨溴索祛痰、布洛芬混懸液退熱等。還可使用抗病毒藥物,如利巴韋林、阿昔洛韋。 4.日常護(hù)理:讓孩子多休息,保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加飲水量。 5.預(yù)防措施:按時(shí)接種疫苗,避免帶孩子去人員密集、空氣不流通的場(chǎng)所。 孩子患病毒性肺炎,家長(zhǎng)不必過(guò)于驚慌,積極配合醫(yī)生治療,做好護(hù)理,孩子通常會(huì)逐漸康復(fù)。
2024-12-19 19:04
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是以損害脊髓前角,橋延腦顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核和錐體束為主的一組慢性進(jìn)行性變性疾病.臨床以上或(和)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害引起的癱瘓為主要表現(xiàn),其中以上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元合并受損者為最常見(jiàn).什么原因引起運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病本病病因至今不明.雖經(jīng)許多研究,提出過(guò)慢病毒感染、免疫功能異常、遺傳因素、重金屬中毒、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙以及環(huán)境等因素致病的假說(shuō),但均未被證實(shí).運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病分類:運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病包括肌萎縮側(cè)索硬化、進(jìn)行性脊肌萎縮癥、原發(fā)性側(cè)索硬化和進(jìn)行性延髓麻痹.各種類型的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病的病變過(guò)程大都是相同的,主要差別在于病變部位的不同.可將肌萎縮側(cè)索硬化癥看作是本組疾病的代表,其它類型則為其變型.①肌萎縮側(cè)索硬化癥:多于40~60歲隱襲發(fā)病,單/雙上肢/下肢無(wú)力、肌肉攣縮、肌束顫動(dòng)以及萎縮.早期多為上肢無(wú)力.具有典型上、下神經(jīng)元損害的特征,同時(shí)可影響頸、舌、咽、喉而出現(xiàn)延髓麻痹癥狀,最后軀干和呼吸肌受累,危及生命.即使病程很長(zhǎng),病情很重,患者始終無(wú)感覺(jué)障礙.②進(jìn)行性脊肌萎縮:大多數(shù)患者一側(cè)或雙側(cè)手部肌群無(wú)力和萎縮,可見(jiàn)肌束顫動(dòng),肌張力減低,腱反射減弱或消失,嚴(yán)重者呈爪形手.肌萎縮和肌無(wú)力可向上發(fā)展,感覺(jué)神經(jīng)不受累,少數(shù)患者下肢可出現(xiàn)癥狀.③原發(fā)性側(cè)索硬化癥:成人起病,病程進(jìn)展緩慢,常先侵犯下胸段的皮質(zhì)脊髓束,出現(xiàn)雙下肢無(wú)力、僵硬、行走時(shí)呈痙攣步態(tài),逐漸累及雙上肢.4肢肌張力增高,病理體征陽(yáng)性,④進(jìn)行性延髓麻痹:以逐漸加重的延髓麻痹癥狀首發(fā),表現(xiàn)為吞咽困難,飲水嗆咳、言語(yǔ)含糊,咳嗽無(wú)力,甚至呼吸困難.同時(shí)或稍后出現(xiàn)出現(xiàn)軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損的癥狀和體征運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病有什么癥狀一、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元型:多于30歲左右發(fā)病.通常以手部小肌肉無(wú)力和肌肉逐漸萎縮起病,可波及一側(cè)或雙側(cè),或從一側(cè)開始以后再波及對(duì)側(cè).因大小魚際肌萎縮而手掌平坦,骨間肌等萎縮而呈爪狀手.肌萎縮向上擴(kuò)延,逐漸侵犯前臂、上臂及肩帶.肌束顫動(dòng)常見(jiàn),可局限于某些肌群或廣泛存在,用手拍打,較易誘現(xiàn).少數(shù)肌萎縮從下肢的脛前肌和腓骨肌或從頸部的伸肌開始,個(gè)別也可從上下肢的近端肌肉開始.顱神經(jīng)損害常以舌肌最早受侵,出現(xiàn)舌肌萎縮,伴有顫動(dòng),以后腭、咽、喉肌,咀嚼肌等亦逐漸萎縮無(wú)力,以致病人構(gòu)音不清,吞咽困難,咀嚼無(wú)力等.球麻痹可為首發(fā)癥狀或繼肢體萎縮之后出現(xiàn).晚期全身肌肉均可萎縮,以致臥床不起,并因呼吸肌麻痹而引起呼吸功能不全.如病變主要累及脊髓前角者,稱為進(jìn)行性脊骨萎縮癥,又因其起病于成年,又稱成年型脊肌萎縮癥,以有別于嬰兒期或少年期發(fā)病的嬰兒型和少年型脊肌萎縮癥,后兩者多有家族遺傳因素,臨床表現(xiàn)與病程也有所不同,此外不予詳述.2、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元型:表現(xiàn)為肢體無(wú)力、發(fā)緊、動(dòng)作不靈.癥狀先從雙下肢開始,以后波及雙上肢,且以下肢為重.肢體力弱,肌張力增高,步履困難,呈痙攣性剪刀步態(tài),腱反射亢進(jìn),病理反射陽(yáng)性.若病變累及雙側(cè)皮質(zhì)腦干,則出現(xiàn)假性球麻痹癥狀,表現(xiàn)發(fā)音清、吞咽障礙,下頜反射亢進(jìn)等.本癥臨床上較少見(jiàn),多在成年后起病,一般進(jìn)展甚為緩慢.3、上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元混合型:通常以手肌無(wú)力、萎縮為首發(fā)癥狀,一般從一側(cè)開始以后再波及對(duì)側(cè),隨病程發(fā)展出現(xiàn)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元混合損害癥狀,稱肌萎縮側(cè)索硬化癥.病程晚期,全身肌肉消瘦萎縮,以致抬頭不能,呼吸困難,臥床不起.本病多在40~60歲間發(fā)病,約5~10%有家族遺傳史,病程進(jìn)展快慢不一.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病需要做哪些檢查1.腦脊液檢查基本正常.2.肌電圖檢查可見(jiàn)自發(fā)電位,神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常.3.肌肉活檢可見(jiàn)神經(jīng)源性肌萎縮.4.頭、頸MRI可正常.如何治療一、VitE和VitB族口服.2、ATP100mg,肌注,1/d;輔酶A100μ,肌注,1/d;胞2磷膽鹼250mg,肌注,1/d,可間歇應(yīng)用.3、針對(duì)肌肉痙攣可用安定2.5~5.0mg,口服,2-3次/d;氯苯氨丁酸(Baclofen)50~100mg/d,分次服.4、可試用于治療本病的一些藥物,如促甲狀腺激素釋放激素,干擾素,卵磷脂,睪酮,半胱氨酸,免疫抑制劑以及血漿交換療法等,但它們的療效是否確實(shí),尚難評(píng)估.5、患肢按摩,被動(dòng)活動(dòng).6、蜂針療法,利用蜜蜂尾針按穴位蜇刺能獲得一定療效.7、吞咽困難者,以鼻飼維持營(yíng)養(yǎng)和水分的攝入.8、呼吸肌麻痹者,以呼吸機(jī)輔助呼吸.9、防治肺部感染.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的食療在治療運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害和肌源損害,以及重病肌無(wú)力、肌肉萎縮、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良等癥的同時(shí),無(wú)論病人的病情是脾虛所弱型、脾腎陰虛型、脾腎陽(yáng)虛型、肝血不足型、氣血兩虧型、心血不足型、肺虛痰濕型等哪種類型,都是少食寒涼,多食溫補(bǔ).例如:芥菜、綠豆、海帶、紫菜、西泮菜、白菜、黃花菜、西瓜、苦瓜、冬瓜等都屬寒涼食品,病人盡量避免服食.一般患者宜多食甘溫補(bǔ)益食品,如:小米、大棗、山楂、山藥、當(dāng)歸、赤小豆、蓮子、葡萄干、核桃仁、生姜、牛肉、羊肉、烏雞等,還可以買瓶純天然蜂王漿,最有利于增強(qiáng)自身免疫力,有幫助病情恢功效.甘味食物能夠起到補(bǔ)益、和中、緩急的作用,因此來(lái)說(shuō)滋?/div>2015-01-0222:13:33向我提問(wèn)
2015-11-15 22:39
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是以損害脊髓前角,橋延腦顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核和錐體束為主的一組慢性進(jìn)行性變性疾病.臨床以上或(和)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害引起的癱瘓為主要表現(xiàn),其中以上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元合并受損者為最常見(jiàn).什么原因引起運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病本病病因至今不明.雖經(jīng)許多研究,提出過(guò)慢病毒感染、免疫功能異常、遺傳因素、重金屬中毒、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙以及環(huán)境等因素致病的假說(shuō),但均未被證實(shí).運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病分類:運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病包括肌萎縮側(cè)索硬化、進(jìn)行性脊肌萎縮癥、原發(fā)性側(cè)索硬化和進(jìn)行性延髓麻痹.各種類型的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病的病變過(guò)程大都是相同的,主要差別在于病變部位的不同.可將肌萎縮側(cè)索硬化癥看作是本組疾病的代表,其它類型則為其變型.①肌萎縮側(cè)索硬化癥:多于40~60歲隱襲發(fā)病,單/雙上肢/下肢無(wú)力、肌肉攣縮、肌束顫動(dòng)以及萎縮.早期多為上肢無(wú)力.具有典型上、下神經(jīng)元損害的特征,同時(shí)可影響頸、舌、咽、喉而出現(xiàn)延髓麻痹癥狀,最后軀干和呼吸肌受累,危及生命.即使病程很長(zhǎng),病情很重,患者始終無(wú)感覺(jué)障礙.②進(jìn)行性脊肌萎縮:大多數(shù)患者一側(cè)或雙側(cè)手部肌群無(wú)力和萎縮,可見(jiàn)肌束顫動(dòng),肌張力減低,腱反射減弱或消失,嚴(yán)重者呈爪形手.肌萎縮和肌無(wú)力可向上發(fā)展,感覺(jué)神經(jīng)不受累,少數(shù)患者下肢可出現(xiàn)癥狀.③原發(fā)性側(cè)索硬化癥:成人起病,病程進(jìn)展緩慢,常先侵犯下胸段的皮質(zhì)脊髓束,出現(xiàn)雙下肢無(wú)力、僵硬、行走時(shí)呈痙攣步態(tài),逐漸累及雙上肢.4肢肌張力增高,病理體征陽(yáng)性,④進(jìn)行性延髓麻痹:以逐漸加重的延髓麻痹癥狀首發(fā),表現(xiàn)為吞咽困難,飲水嗆咳、言語(yǔ)含糊,咳嗽無(wú)力,甚至呼吸困難.同時(shí)或稍后出現(xiàn)出現(xiàn)軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損的癥狀和體征運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病有什么癥狀一、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元型:多于30歲左右發(fā)病.通常以手部小肌肉無(wú)力和肌肉逐漸萎縮起病,可波及一側(cè)或雙側(cè),或從一側(cè)開始以后再波及對(duì)側(cè).因大小魚際肌萎縮而手掌平坦,骨間肌等萎縮而呈爪狀手.肌萎縮向上擴(kuò)延,逐漸侵犯前臂、上臂及肩帶.肌束顫動(dòng)常見(jiàn),可局限于某些肌群或廣泛存在,用手拍打,較易誘現(xiàn).少數(shù)肌萎縮從下肢的脛前肌和腓骨肌或從頸部的伸肌開始,個(gè)別也可從上下肢的近端肌肉開始.顱神經(jīng)損害常以舌肌最早受侵,出現(xiàn)舌肌萎縮,伴有顫動(dòng),以后腭、咽、喉肌,咀嚼肌等亦逐漸萎縮無(wú)力,以致病人構(gòu)音不清,吞咽困難,咀嚼無(wú)力等.球麻痹可為首發(fā)癥狀或繼肢體萎縮之后出現(xiàn).晚期全身肌肉均可萎縮,以致臥床不起,并因呼吸肌麻痹而引起呼吸功能不全.如病變主要累及脊髓前角者,稱為進(jìn)行性脊骨萎縮癥,又因其起病于成年,又稱成年型脊肌萎縮癥,以有別于嬰兒期或少年期發(fā)病的嬰兒型和少年型脊肌萎縮癥,后兩者多有家族遺傳因素,臨床表現(xiàn)與病程也有所不同,此外不予詳述.2、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元型:表現(xiàn)為肢體無(wú)力、發(fā)緊、動(dòng)作不靈.癥狀先從雙下肢開始,以后波及雙上肢,且以下肢為重.肢體力弱,肌張力增高,步履困難,呈痙攣性剪刀步態(tài),腱反射亢進(jìn),病理反射陽(yáng)性.若病變累及雙側(cè)皮質(zhì)腦干,則出現(xiàn)假性球麻痹癥狀,表現(xiàn)發(fā)音清、吞咽障礙,下頜反射亢進(jìn)等.本癥臨床上較少見(jiàn),多在成年后起病,一般進(jìn)展甚為緩慢.3、上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元混合型:通常以手肌無(wú)力、萎縮為首發(fā)癥狀,一般從一側(cè)開始以后再波及對(duì)側(cè),隨病程發(fā)展出現(xiàn)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元混合損害癥狀,稱肌萎縮側(cè)索硬化癥.病程晚期,全身肌肉消瘦萎縮,以致抬頭不能,呼吸困難,臥床不起.本病多在40~60歲間發(fā)病,約5~10%有家族遺傳史,病程進(jìn)展快慢不一.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病需要做哪些檢查1.腦脊液檢查基本正常.2.肌電圖檢查可見(jiàn)自發(fā)電位,神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常.3.肌肉活檢可見(jiàn)神經(jīng)源性肌萎縮.4.頭、頸MRI可正常.如何治療一、VitE和VitB族口服.2、ATP100mg,肌注,1/d;輔酶A100μ,肌注,1/d;胞2磷膽鹼250mg,肌注,1/d,可間歇應(yīng)用.3、針對(duì)肌肉痙攣可用安定2.5~5.0mg,口服,2-3次/d;氯苯氨丁酸(Baclofen)50~100mg/d,分次服.4、可試用于治療本病的一些藥物,如促甲狀腺激素釋放激素,干擾素,卵磷脂,睪酮,半胱氨酸,免疫抑制劑以及血漿交換療法等,但它們的療效是否確實(shí),尚難評(píng)估.5、患肢按摩,被動(dòng)活動(dòng).6、蜂針療法,利用蜜蜂尾針按穴位蜇刺能獲得一定療效.7、吞咽困難者,以鼻飼維持營(yíng)養(yǎng)和水分的攝入.8、呼吸肌麻痹者,以呼吸機(jī)輔助呼吸.9、防治肺部感染.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的食療在治療運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害和肌源損害,以及重病肌無(wú)力、肌肉萎縮、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良等癥的同時(shí),無(wú)論病人的病情是脾虛所弱型、脾腎陰虛型、脾腎陽(yáng)虛型、肝血不足型、氣血兩虧型、心血不足型、肺虛痰濕型等哪種類型,都是少食寒涼,多食溫補(bǔ).例如:芥菜、綠豆、海帶、紫菜、西泮菜、白菜、黃花菜、西瓜、苦瓜、冬瓜等都屬寒涼食品,病人盡量避免服食.一般患者宜多食甘溫補(bǔ)益食品,如:小米、大棗、山楂、山藥、當(dāng)歸、赤小豆、蓮子、葡萄干、核桃仁、生姜、牛肉、羊肉、烏雞等,還可以買瓶純天然蜂王漿,最有利于增強(qiáng)自身免疫力,有幫助病情恢功效.甘味食物能夠起到補(bǔ)益、和中、緩急的作用,因此來(lái)說(shuō)滋?/div>2014-12-1113:28:11向我提問(wèn)
2015-11-15 21:14
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是以損害脊髓前角,橋延腦顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核和錐體束為主的一組慢性進(jìn)行性變性疾病.臨床以上或(和)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害引起的癱瘓為主要表現(xiàn),其中以上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元合并受損者為最常見(jiàn).什么原因引起運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病本病病因至今不明.雖經(jīng)許多研究,提出過(guò)慢病毒感染、免疫功能異常、遺傳因素、重金屬中毒、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙以及環(huán)境等因素致病的假說(shuō),但均未被證實(shí).運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病分類:運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病包括肌萎縮側(cè)索硬化、進(jìn)行性脊肌萎縮癥、原發(fā)性側(cè)索硬化和進(jìn)行性延髓麻痹.各種類型的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病的病變過(guò)程大都是相同的,主要差別在于病變部位的不同.可將肌萎縮側(cè)索硬化癥看作是本組疾病的代表,其它類型則為其變型.①肌萎縮側(cè)索硬化癥:多于40~60歲隱襲發(fā)病,單/雙上肢/下肢無(wú)力、肌肉攣縮、肌束顫動(dòng)以及萎縮.早期多為上肢無(wú)力.具有典型上、下神經(jīng)元損害的特征,同時(shí)可影響頸、舌、咽、喉而出現(xiàn)延髓麻痹癥狀,最后軀干和呼吸肌受累,危及生命.即使病程很長(zhǎng),病情很重,患者始終無(wú)感覺(jué)障礙.②進(jìn)行性脊肌萎縮:大多數(shù)患者一側(cè)或雙側(cè)手部肌群無(wú)力和萎縮,可見(jiàn)肌束顫動(dòng),肌張力減低,腱反射減弱或消失,嚴(yán)重者呈爪形手.肌萎縮和肌無(wú)力可向上發(fā)展,感覺(jué)神經(jīng)不受累,少數(shù)患者下肢可出現(xiàn)癥狀.③原發(fā)性側(cè)索硬化癥:成人起病,病程進(jìn)展緩慢,常先侵犯下胸段的皮質(zhì)脊髓束,出現(xiàn)雙下肢無(wú)力、僵硬、行走時(shí)呈痙攣步態(tài),逐漸累及雙上肢.4肢肌張力增高,病理體征陽(yáng)性,④進(jìn)行性延髓麻痹:以逐漸加重的延髓麻痹癥狀首發(fā),表現(xiàn)為吞咽困難,飲水嗆咳、言語(yǔ)含糊,咳嗽無(wú)力,甚至呼吸困難.同時(shí)或稍后出現(xiàn)出現(xiàn)軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損的癥狀和體征運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病有什么癥狀一、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元型:多于30歲左右發(fā)病.通常以手部小肌肉無(wú)力和肌肉逐漸萎縮起病,可波及一側(cè)或雙側(cè),或從一側(cè)開始以后再波及對(duì)側(cè).因大小魚際肌萎縮而手掌平坦,骨間肌等萎縮而呈爪狀手.肌萎縮向上擴(kuò)延,逐漸侵犯前臂、上臂及肩帶.肌束顫動(dòng)常見(jiàn),可局限于某些肌群或廣泛存在,用手拍打,較易誘現(xiàn).少數(shù)肌萎縮從下肢的脛前肌和腓骨肌或從頸部的伸肌開始,個(gè)別也可從上下肢的近端肌肉開始.顱神經(jīng)損害常以舌肌最早受侵,出現(xiàn)舌肌萎縮,伴有顫動(dòng),以后腭、咽、喉肌,咀嚼肌等亦逐漸萎縮無(wú)力,以致病人構(gòu)音不清,吞咽困難,咀嚼無(wú)力等.球麻痹可為首發(fā)癥狀或繼肢體萎縮之后出現(xiàn).晚期全身肌肉均可萎縮,以致臥床不起,并因呼吸肌麻痹而引起呼吸功能不全.如病變主要累及脊髓前角者,稱為進(jìn)行性脊骨萎縮癥,又因其起病于成年,又稱成年型脊肌萎縮癥,以有別于嬰兒期或少年期發(fā)病的嬰兒型和少年型脊肌萎縮癥,后兩者多有家族遺傳因素,臨床表現(xiàn)與病程也有所不同,此外不予詳述.2、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元型:表現(xiàn)為肢體無(wú)力、發(fā)緊、動(dòng)作不靈.癥狀先從雙下肢開始,以后波及雙上肢,且以下肢為重.肢體力弱,肌張力增高,步履困難,呈痙攣性剪刀步態(tài),腱反射亢進(jìn),病理反射陽(yáng)性.若病變累及雙側(cè)皮質(zhì)腦干,則出現(xiàn)假性球麻痹癥狀,表現(xiàn)發(fā)音清、吞咽障礙,下頜反射亢進(jìn)等.本癥臨床上較少見(jiàn),多在成年后起病,一般進(jìn)展甚為緩慢.3、上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元混合型:通常以手肌無(wú)力、萎縮為首發(fā)癥狀,一般從一側(cè)開始以后再波及對(duì)側(cè),隨病程發(fā)展出現(xiàn)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元混合損害癥狀,稱肌萎縮側(cè)索硬化癥.病程晚期,全身肌肉消瘦萎縮,以致抬頭不能,呼吸困難,臥床不起.本病多在40~60歲間發(fā)病,約5~10%有家族遺傳史,病程進(jìn)展快慢不一.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病需要做哪些檢查1.腦脊液檢查基本正常.2.肌電圖檢查可見(jiàn)自發(fā)電位,神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常.3.肌肉活檢可見(jiàn)神經(jīng)源性肌萎縮.4.頭、頸MRI可正常.如何治療一、VitE和VitB族口服.2、ATP100mg,肌注,1/d;輔酶A100μ,肌注,1/d;胞2磷膽鹼250mg,肌注,1/d,可間歇應(yīng)用.3、針對(duì)肌肉痙攣可用安定2.5~5.0mg,口服,2-3次/d;氯苯氨丁酸(Baclofen)50~100mg/d,分次服.4、可試用于治療本病的一些藥物,如促甲狀腺激素釋放激素,干擾素,卵磷脂,睪酮,半胱氨酸,免疫抑制劑以及血漿交換療法等,但它們的療效是否確實(shí),尚難評(píng)估.5、患肢按摩,被動(dòng)活動(dòng).6、蜂針療法,利用蜜蜂尾針按穴位蜇刺能獲得一定療效.7、吞咽困難者,以鼻飼維持營(yíng)養(yǎng)和水分的攝入.8、呼吸肌麻痹者,以呼吸機(jī)輔助呼吸.9、防治肺部感染.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的食療在治療運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害和肌源損害,以及重病肌無(wú)力、肌肉萎縮、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良等癥的同時(shí),無(wú)論病人的病情是脾虛所弱型、脾腎陰虛型、脾腎陽(yáng)虛型、肝血不足型、氣血兩虧型、心血不足型、肺虛痰濕型等哪種類型,都是少食寒涼,多食溫補(bǔ).例如:芥菜、綠豆、海帶、紫菜、西泮菜、白菜、黃花菜、西瓜、苦瓜、冬瓜等都屬寒涼食品,病人盡量避免服食.一般患者宜多食甘溫補(bǔ)益食品,如:小米、大棗、山楂、山藥、當(dāng)歸、赤小豆、蓮子、葡萄干、核桃仁、生姜、牛肉、羊肉、烏雞等,還可以買瓶純天然蜂王漿,最有利于增強(qiáng)自身免疫力,有幫助病情恢功效.甘味食物能夠起到補(bǔ)益、和中、緩急的作用,因此來(lái)說(shuō)滋?/div>2014-12-0213:20:24向我提問(wèn)
2015-11-15 19:36
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是以損害脊髓前角,橋延腦顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核和錐體束為主的一組慢性進(jìn)行性變性疾病.臨床以上或(和)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害引起的癱瘓為主要表現(xiàn),其中以上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元合并受損者為最常見(jiàn).什么原因引起運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病本病病因至今不明.雖經(jīng)許多研究,提出過(guò)慢病毒感染、免疫功能異常、遺傳因素、重金屬中毒、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙以及環(huán)境等因素致病的假說(shuō),但均未被證實(shí).運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病分類:運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病包括肌萎縮側(cè)索硬化、進(jìn)行性脊肌萎縮癥、原發(fā)性側(cè)索硬化和進(jìn)行性延髓麻痹.各種類型的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病的病變過(guò)程大都是相同的,主要差別在于病變部位的不同.可將肌萎縮側(cè)索硬化癥看作是本組疾病的代表,其它類型則為其變型.①肌萎縮側(cè)索硬化癥:多于40~60歲隱襲發(fā)病,單/雙上肢/下肢無(wú)力、肌肉攣縮、肌束顫動(dòng)以及萎縮.早期多為上肢無(wú)力.具有典型上、下神經(jīng)元損害的特征,同時(shí)可影響頸、舌、咽、喉而出現(xiàn)延髓麻痹癥狀,最后軀干和呼吸肌受累,危及生命.即使病程很長(zhǎng),病情很重,患者始終無(wú)感覺(jué)障礙.②進(jìn)行性脊肌萎縮:大多數(shù)患者一側(cè)或雙側(cè)手部肌群無(wú)力和萎縮,可見(jiàn)肌束顫動(dòng),肌張力減低,腱反射減弱或消失,嚴(yán)重者呈爪形手.肌萎縮和肌無(wú)力可向上發(fā)展,感覺(jué)神經(jīng)不受累,少數(shù)患者下肢可出現(xiàn)癥狀.③原發(fā)性側(cè)索硬化癥:成人起病,病程進(jìn)展緩慢,常先侵犯下胸段的皮質(zhì)脊髓束,出現(xiàn)雙下肢無(wú)力、僵硬、行走時(shí)呈痙攣步態(tài),逐漸累及雙上肢.4肢肌張力增高,病理體征陽(yáng)性,④進(jìn)行性延髓麻痹:以逐漸加重的延髓麻痹癥狀首發(fā),表現(xiàn)為吞咽困難,飲水嗆咳、言語(yǔ)含糊,咳嗽無(wú)力,甚至呼吸困難.同時(shí)或稍后出現(xiàn)出現(xiàn)軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損的癥狀和體征運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病有什么癥狀一、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元型:多于30歲左右發(fā)病.通常以手部小肌肉無(wú)力和肌肉逐漸萎縮起病,可波及一側(cè)或雙側(cè),或從一側(cè)開始以后再波及對(duì)側(cè).因大小魚際肌萎縮而手掌平坦,骨間肌等萎縮而呈爪狀手.肌萎縮向上擴(kuò)延,逐漸侵犯前臂、上臂及肩帶.肌束顫動(dòng)常見(jiàn),可局限于某些肌群或廣泛存在,用手拍打,較易誘現(xiàn).少數(shù)肌萎縮從下肢的脛前肌和腓骨肌或從頸部的伸肌開始,個(gè)別也可從上下肢的近端肌肉開始.顱神經(jīng)損害常以舌肌最早受侵,出現(xiàn)舌肌萎縮,伴有顫動(dòng),以后腭、咽、喉肌,咀嚼肌等亦逐漸萎縮無(wú)力,以致病人構(gòu)音不清,吞咽困難,咀嚼無(wú)力等.球麻痹可為首發(fā)癥狀或繼肢體萎縮之后出現(xiàn).晚期全身肌肉均可萎縮,以致臥床不起,并因呼吸肌麻痹而引起呼吸功能不全.如病變主要累及脊髓前角者,稱為進(jìn)行性脊骨萎縮癥,又因其起病于成年,又稱成年型脊肌萎縮癥,以有別于嬰兒期或少年期發(fā)病的嬰兒型和少年型脊肌萎縮癥,后兩者多有家族遺傳因素,臨床表現(xiàn)與病程也有所不同,此外不予詳述.2、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元型:表現(xiàn)為肢體無(wú)力、發(fā)緊、動(dòng)作不靈.癥狀先從雙下肢開始,以后波及雙上肢,且以下肢為重.肢體力弱,肌張力增高,步履困難,呈痙攣性剪刀步態(tài),腱反射亢進(jìn),病理反射陽(yáng)性.若病變累及雙側(cè)皮質(zhì)腦干,則出現(xiàn)假性球麻痹癥狀,表現(xiàn)發(fā)音清、吞咽障礙,下頜反射亢進(jìn)等.本癥臨床上較少見(jiàn),多在成年后起病,一般進(jìn)展甚為緩慢.3、上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元混合型:通常以手肌無(wú)力、萎縮為首發(fā)癥狀,一般從一側(cè)開始以后再波及對(duì)側(cè),隨病程發(fā)展出現(xiàn)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元混合損害癥狀,稱肌萎縮側(cè)索硬化癥.病程晚期,全身肌肉消瘦萎縮,以致抬頭不能,呼吸困難,臥床不起.本病多在40~60歲間發(fā)病,約5~10%有家族遺傳史,病程進(jìn)展快慢不一.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病需要做哪些檢查1.腦脊液檢查基本正常.2.肌電圖檢查可見(jiàn)自發(fā)電位,神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常.3.肌肉活檢可見(jiàn)神經(jīng)源性肌萎縮.4.頭、頸MRI可正常.如何治療一、VitE和VitB族口服.2、ATP100mg,肌注,1/d;輔酶A100μ,肌注,1/d;胞2磷膽鹼250mg,肌注,1/d,可間歇應(yīng)用.3、針對(duì)肌肉痙攣可用安定2.5~5.0mg,口服,2-3次/d;氯苯氨丁酸(Baclofen)50~100mg/d,分次服.4、可試用于治療本病的一些藥物,如促甲狀腺激素釋放激素,干擾素,卵磷脂,睪酮,半胱氨酸,免疫抑制劑以及血漿交換療法等,但它們的療效是否確實(shí),尚難評(píng)估.5、患肢按摩,被動(dòng)活動(dòng).6、蜂針療法,利用蜜蜂尾針按穴位蜇刺能獲得一定療效.7、吞咽困難者,以鼻飼維持營(yíng)養(yǎng)和水分的攝入.8、呼吸肌麻痹者,以呼吸機(jī)輔助呼吸.9、防治肺部感染.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的食療在治療運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害和肌源損害,以及重病肌無(wú)力、肌肉萎縮、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良等癥的同時(shí),無(wú)論病人的病情是脾虛所弱型、脾腎陰虛型、脾腎陽(yáng)虛型、肝血不足型、氣血兩虧型、心血不足型、肺虛痰濕型等哪種類型,都是少食寒涼,多食溫補(bǔ).例如:芥菜、綠豆、海帶、紫菜、西泮菜、白菜、黃花菜、西瓜、苦瓜、冬瓜等都屬寒涼食品,病人盡量避免服食.一般患者宜多食甘溫補(bǔ)益食品,如:小米、大棗、山楂、山藥、當(dāng)歸、赤小豆、蓮子、葡萄干、核桃仁、生姜、牛肉、羊肉、烏雞等,還可以買瓶純天然蜂王漿,最有利于增強(qiáng)自身免疫力,有幫助病情恢功效.甘味食物能夠起到補(bǔ)益、和中、緩急的作用,因此來(lái)說(shuō)滋?/div>2014-12-0917:52:48向我提問(wèn)
2015-11-15 03:45
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