56 歲男性雙足跟疼痛 5 年，坐臥休息不疼，站立行走 1 分鐘即疼痛難忍，足跟涼，按壓不疼，病因可能是足跟骨刺、足底筋膜炎、跟腱炎、腰椎間盤突出癥、下肢血管疾病等。 1. 足跟骨刺：足跟骨刺是由于足底筋膜在跟骨附著處反復牽拉骨膜形成的骨性贅生物。可通過 X 線檢查確診，治療方法包括休息、熱敷、口服非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布等，嚴重時可行手術治療。 2. 足底筋膜炎：長時間站立或行走導致足底筋膜反復牽拉損傷。通過體格檢查和磁共振成像（MRI）可診斷。治療包括物理治療、拉伸訓練、佩戴足弓支撐墊，藥物治療可選擇對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等。 3. 跟腱炎：跟腱反復承受過度負荷引起。主要依靠臨床表現和超聲檢查診斷。治療有休息、冰敷、體外沖擊波治療，藥物可選用美洛昔康、依托考昔等。 4. 腰椎間盤突出癥：突出的椎間盤壓迫神經，可能引起下肢包括足跟的疼痛。通過腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）明確診斷。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療如甲鈷胺、維生素 B12 等營養神經藥物。 5. 下肢血管疾病：如下肢動脈硬化閉塞癥，影響足部血液循環，導致疼痛和發涼。通過血管超聲、CT 血管造影等檢查診斷。治療包括戒煙、控制血脂、應用抗血小板藥物如阿司匹林，必要時手術治療。 足跟疼痛的原因較為復雜，需要綜合多種檢查和臨床表現來明確診斷。建議患者及時到正規醫院就診，以便制定合適的治療方案。

你現在的情況那么片子是正常的就應該不是脂肪纖維化的問題，核磁共振是可以看出來的建議可以使用一些營養神經的藥物，谷維素還有甲鈷胺會有一定幫助，適合你目前的這個情況