乙肝五項中 45 項陽性，123 項陰性，可能表明既往感染過乙肝病毒，目前處于恢復期；也可能是急性乙肝病毒感染的窗口期；還可能存在檢測誤差等情況。需要結合肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等進一步明確。 1. 既往感染恢復期：人體感染乙肝病毒后，自身免疫系統發揮作用清除病毒，此時可能出現 45 項陽性。 2. 急性感染窗口期：病毒感染早期，乙肝表面抗原可能已經消失，但乙肝表面抗體尚未產生，出現這種情況。 3. 檢測誤差：檢測過程中的操作不當、試劑問題等可能導致結果不準確。 4. 隱匿性乙肝：少數情況下，雖然乙肝五項表現為 45 項陽性，但體內仍有少量乙肝病毒復制。 5. 個體差異：不同人的免疫系統對乙肝病毒的反應不同，可能出現特殊的檢測結果。 總之，乙肝五項中 45 項陽性，123 項陰性需要綜合多方面因素判斷。建議及時就醫，進一步完善相關檢查，如肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟 B 超等，以明確具體情況，并在醫生的指導下采取相應的措施。

常用抗乙肝病毒治療藥物有：干擾素、拉米夫定、阿德福韋和恩替卡韋等四種。各有利弊，需權衡制宜使用。一般hbvdna陽性的才考慮使用這抗病毒藥物，肝功正常才是問題的關鍵。

常用抗乙肝病毒治療藥物有：干擾素、拉米夫定、阿德福韋和恩替卡韋等四種。各有利弊，需權衡制宜使用。一般HBVDNA陽性的才考慮使用這抗病毒藥物，肝功正常才是問題的關鍵。