晚上遺精后出現尿道口和小便疼痛，可能是正常生理現象，也可能與尿道炎、前列腺炎、精囊炎、尿路結石、尿道口損傷等有關。 1.尿道炎：細菌感染引起，炎癥刺激導致疼痛。可使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素治療。 2.前列腺炎：前列腺發炎，會出現多種不適，包括尿痛。治療藥物有坦索羅辛、多沙唑嗪、環丙沙星等。 3.精囊炎：精囊的炎癥反應，影響射精和排尿。常用藥物有頭孢克肟、阿奇霉素、氧氟沙星等。 4.尿路結石：結石刺激尿路黏膜引起疼痛。較小結石可通過多喝水排出，較大結石可能需要體外沖擊波碎石或手術治療。 5.尿道口損傷：遺精過程中的摩擦可能導致損傷。一般注意局部清潔，避免感染，多數可自行恢復。 如果這種疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院泌尿外科就診，進行相關檢查，明確原因，并在醫生的指導下進行治療。同時，要注意個人衛生，多喝水，避免憋尿和過度勞累。

您好，根據您的描述，考慮與腎虛，尿道炎，前列腺炎等有關，建議參考以上原因，進一步檢查，對癥治療。