六年前發(fā)病,六七節(jié)椎骨粘連椎管狹窄如何應(yīng)對(duì)
主要癥狀:伏案工作時(shí)間長(zhǎng)頭痛犯病后背痛睡覺醒后手麻發(fā)病時(shí)間:六年前化驗(yàn)檢查結(jié)果:六七節(jié)椎骨粘連椎管狹窄曾經(jīng)治療情況和效果:貼膏藥吃藥暫時(shí)緩解
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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六七節(jié)椎骨粘連導(dǎo)致椎管狹窄,可能引起頭痛、背痛、手麻等癥狀。其發(fā)病與多種因素有關(guān),如長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、頸椎退變、外傷、炎癥、先天發(fā)育異常等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。 1.長(zhǎng)期不良姿勢(shì):長(zhǎng)時(shí)間伏案工作等不良姿勢(shì)會(huì)加重頸椎負(fù)擔(dān),導(dǎo)致病情發(fā)展。應(yīng)注意定時(shí)活動(dòng)頸部,調(diào)整坐姿。 2.頸椎退變:隨著年齡增長(zhǎng),頸椎組織老化,易出現(xiàn)椎骨粘連和椎管狹窄。可通過補(bǔ)充鈣劑和維生素 D 來減緩?fù)俗儭?3.外傷:頸部受傷可能引發(fā)或加重椎骨粘連和椎管狹窄。受傷后要及時(shí)就醫(yī)處理。 4.炎癥:頸椎部位的炎癥,如關(guān)節(jié)炎等,也可能影響頸椎結(jié)構(gòu)。需進(jìn)行抗炎治療,如使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 5.先天發(fā)育異常:部分人因先天頸椎結(jié)構(gòu)異常,易出現(xiàn)椎管狹窄。必要時(shí)需手術(shù)矯正。 總之,對(duì)于六七節(jié)椎骨粘連椎管狹窄,要明確病因,綜合評(píng)估病情,選擇合適的治療方法。同時(shí),注意保持良好的生活習(xí)慣,預(yù)防病情加重。
2024-12-19 17:15
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好一般是可以做檢查的!主要是注意休息可以做針灸治療和局部熱敷緩解口服頸復(fù)康顆粒和芬必得樂力鈣做緩解!可以適當(dāng)?shù)目诜鞅褥`培他司汀片和曲克蘆丁片做對(duì)癥緩解促進(jìn)局部血液循環(huán)!緩解癥狀!感謝你對(duì)本網(wǎng)站的信任與支持歡迎再次提問!再就是可以做直徑十二公分的圓心木長(zhǎng)約四五十公分待睡覺時(shí)枕在頸椎部位一般是可以緩解的!再就是可以做備紗布口罩一個(gè)熱水袋一個(gè)(可容500毫升水)山西陳醋(越陳越好)300毫升.先將陳醋加熱然后把口罩置入陳醋內(nèi)浸泡15分鐘后撈起稍擰干(以不滴水為度)再把浸濕的口罩敷于頸椎最疼痛的部位再將裝有70~80℃熱水的熱水袋覆蓋于口罩上敷30~40分鐘使熱力透過口罩直達(dá)頸項(xiàng)深處.如此每日進(jìn)行一次如果患者頸椎部疼痛比較明顯頸部活動(dòng)受限且有頭昏等癥狀者每日進(jìn)行兩次早晚各一次.10天為一療程.堅(jiān)持使用2~3個(gè)療程可有顯著效果.
2015-11-15 13:53
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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第12頸椎骨第12頸椎骨比較特殊分別稱為寰椎和樞椎其形狀也與其他5個(gè)椎骨不一樣.第1頸椎位于脊柱的最上端上面與頭顱的枕骨相連接.由于第1頸椎呈不規(guī)則的環(huán)形因而又被稱為寰椎.寰椎沒有一般的脊椎骨所具有的椎體和棘突等組成部分;其前后兩部分分別呈半環(huán)形的弓形稱作前弓及后弓;兩側(cè)的部分稍大一些稱為側(cè)塊.前弓后弓以及兩側(cè)的側(cè)塊圍起來呈一完整的環(huán)狀形成寰椎.寰椎與枕骨之間的關(guān)節(jié)稱寰枕關(guān)節(jié)左右各有1個(gè)主要起頸部屈伸的作用即點(diǎn)頭與仰頭的作用.寰枕關(guān)節(jié)是控制頸部屈伸活動(dòng)即點(diǎn)頭與仰頭動(dòng)作的主要關(guān)節(jié)頸部點(diǎn)頭與仰頭動(dòng)作的一半由寰枕關(guān)節(jié)完成另一半則由其他的幾個(gè)椎骨間的關(guān)節(jié)共同完成.第2頸椎又名樞椎是頸椎骨中最堅(jiān)固者在其椎體上方有一手指樣的突起稱為齒突.齒突前面的卵圓形關(guān)節(jié)面與寰椎前弓的關(guān)節(jié)面構(gòu)成關(guān)節(jié)稱為寰聲關(guān)節(jié)或寰樞關(guān)節(jié)主要起頸部左右旋轉(zhuǎn)的作用也就是向兩側(cè)轉(zhuǎn)頭的作用.寰樞關(guān)節(jié)是控制頸部旋轉(zhuǎn)活動(dòng)也就是向兩側(cè)轉(zhuǎn)頭活動(dòng)的主要關(guān)節(jié)頸部旋轉(zhuǎn)活動(dòng)的一半由寰樞關(guān)節(jié)完成是頸部旋轉(zhuǎn)活動(dòng)的樞紐所在而齒突則是這個(gè)旋轉(zhuǎn)樞紐的旋轉(zhuǎn)軸所以第2頸椎又被稱為樞椎.頸部旋轉(zhuǎn)活動(dòng)的另一半是由其他的幾個(gè)椎骨間的關(guān)節(jié)共同完成的.樞椎的棘突長(zhǎng)而粗大末端分叉因此它是X線拍片檢查手術(shù)及臨床查體時(shí)重要的定位解剖標(biāo)志.大家可以用手指在自己的頸后部摸一摸后發(fā)際附近最上面最大的骨突起就是樞椎的棘突.醫(yī)生在對(duì)病人進(jìn)行臨床查體的時(shí)候用同樣的方法找到了樞椎的棘突也就可以往下按順序地找出其他各頸椎的棘突了.由于寰椎和樞椎的特殊結(jié)構(gòu)決定了其穩(wěn)定性比頸椎的其他部分要差一些若有外傷很容易造成寰樞關(guān)節(jié)脫位或半脫位.枕骨寰椎與樞椎之間常存在先天畸形被稱為枕骨大孔區(qū)畸形包括齒突缺如齒突發(fā)育不全齒突不連寰枕融合顱底凹陷以及扁平顱底等.這些先天性畸形或發(fā)育異常容易導(dǎo)致脊髓刺激或受壓從而引起四肢麻木無力等脊髓損害癥狀容易與脊髓型頸椎病相混淆.其他5個(gè)頸椎骨其他5個(gè)頸椎骨的形態(tài)與胸椎及腰椎等典型的椎骨形態(tài)基本相似他們是由前方的椎體和后部的椎弓構(gòu)成椎體和椎弓圍成一孔稱為椎丸.椎骨排列連接起來以后各個(gè)椎骨的椎孔也相互連成一長(zhǎng)的管道稱為椎管其中容納脊髓和神經(jīng)根及其被膜.頸椎椎管從橫斷面看是以椎體后緣作底邊的三角形椎管左右橫徑大而且側(cè)壁為不活動(dòng)的椎弓根因此脊髓和神經(jīng)根不易受到來自側(cè)方的壓迫;而椎管的前后徑就要小得多了因此各種原因?qū)е伦倒芮昂髲降莫M窄是造成頸脊髓受刺激或壓迫的重要因素具有非常重要的臨床意義.這些原因包括先天性或發(fā)育性頸椎椎管狹窄頸椎間盤突出頸椎椎體后緣骨刺形成頸椎后縱韌帶骨化以及黃韌帶肥厚或骨化等.根據(jù)測(cè)量頸45處的椎管最窄頸2處的椎管最寬.由于頸椎的退變最早出現(xiàn)在頸56兩個(gè)節(jié)段所以頸椎退變后出現(xiàn)的頸椎椎管狹窄一般在頸456三個(gè)節(jié)段較為多見.在頸椎屈伸活動(dòng)時(shí)頸椎椎管的長(zhǎng)度也有所改變.前屈時(shí)椎管被拉長(zhǎng)其內(nèi)的脊髓也被牽長(zhǎng)變細(xì)而且緊張.后伸時(shí)椎管變短脊髓松弛而變粗則易于受到擠壓.頸椎椎管由于先天性狹窄或發(fā)育性狹窄及椎管內(nèi)有占位病變時(shí)脊髓更易受到擠壓.這可以解釋為什么許多脊髓型頸椎病的病人在頭頸部極度后仰時(shí)可以出現(xiàn)四肢及全身的放電樣串麻的感覺.椎弓呈弓形由左右各一對(duì)椎弓根左右各一對(duì)椎板上下兩對(duì)關(guān)節(jié)突左右各一對(duì)橫突和一個(gè)棘突構(gòu)成.椎弓根的上下緣各有一凹陷使相鄰椎骨的椎弓根圍成一孔稱為椎間孔.椎間孔實(shí)際上是一個(gè)短的管道有頸脊神經(jīng)根脊神經(jīng)節(jié)及其被膜通過.由于頸椎的椎弓根又細(xì)又短因此頸椎椎間孔的前后徑和上下徑均較小在鉤椎關(guān)節(jié)退變出現(xiàn)骨刺時(shí)使椎間孔的前后徑更小.當(dāng)椎間盤退變而變薄時(shí)椎間隙變窄椎體間不穩(wěn)使椎間孔的上下徑及前后徑也可變得更為窄小這樣就容易刺激或壓迫頸神經(jīng)根.與胸椎和腰椎相比頸椎的橫突較小且短而寬這種結(jié)構(gòu)有利于頸椎的靈活運(yùn)動(dòng).頸椎橫突發(fā)自椎體和椎弓根的側(cè)方.在頸椎兩側(cè)橫突的根部各有一個(gè)圓孔稱為橫突孔多數(shù)人的頸7椎骨沒有橫突孔.在頸2
2015-11-15 02:21
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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本癥好發(fā)于40~50歲之男性尤其是腰椎4~5和腰5骶1最多見.其主要癥狀是腰腿痛常發(fā)生一側(cè)或兩側(cè)根性放射性神經(jīng)痛.嚴(yán)重者可引起兩下肢無力括約肌松弛二便障礙或輕癱.椎管狹窄癥的另一主要癥狀是間歇性破行.多數(shù)患者當(dāng)站立或行走時(shí)腰腿痛癥狀加重行走較短距離即感到下肢疼痛麻木無力越走越重.當(dāng)略蹲或稍坐后腰腿痛癥狀及破行緩解.引起間隙性破行的主要原因可能與馬尾或神經(jīng)根受刺激或壓迫有關(guān).1803年P(guān)ortal最先注意到椎管前后徑縮小可壓迫椎管內(nèi)神經(jīng).1858年Charcot認(rèn)為下肢血管病變導(dǎo)致骨骼肌供血不足也能引起間歇性跛行故間歇性跛行又分為神經(jīng)性間歇性跛行和血管性間歇性跛行兩大類.1949年Boyd指出血管性間歇性破行癥僅在行走后才發(fā)生大腿或小腿肌肉痙攣性疼痛經(jīng)休息后臨床癥狀即可減輕.而因椎管狹窄癥使腰骶神經(jīng)根受壓所引起的間歇性跛行又稱神經(jīng)源性間歇性跛行癥.可由于體位的改變引起下肢放射性神經(jīng)痛尤其是每當(dāng)腰椎過伸時(shí)腰腿疼痛癥狀加重.因?yàn)楫?dāng)腰椎過伸時(shí)腰椎椎間隙前部增寬后方變窄常使腰椎間盤及纖維環(huán)向椎管內(nèi)突出使椎管進(jìn)一步變窄刺激或壓迫神經(jīng)根.也由于腰椎過伸神經(jīng)根變短變粗容易受壓而產(chǎn)生神經(jīng)根或馬尾刺激癥狀.在背伸的同時(shí)腰椎的黃韌帶也松弛形成皺襞增厚使椎間孔變小也壓迫或刺激馬尾及神經(jīng)根引起馬尾及神經(jīng)根的刺激癥狀.上述臨床癥狀當(dāng)腰椎前彎時(shí)可因椎管后方的組織拉長(zhǎng)椎管內(nèi)容減小脫出的間盤回縮等而減輕也可于略蹲稍坐或臥床休息而減輕.因此患腰椎管狹窄癥者往往自覺癥狀較多較重而陽性體征則較少.因?yàn)椴∪擞谂P床檢查時(shí)其臨床體征或已緩解或已消失之故.臨床常見的體征除腰部前屈時(shí)癥狀減輕與腰椎背伸時(shí)腰腿痛癥狀加重外還常有直腿抬高陽性或陰性往往兩側(cè)相同下肢知覺異常或減退.兩腿無力膝跟腱反射不正常及括約肌無力二便障礙等.
2015-11-15 00:32
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好可采取保守治療包括腰部理療、牽引、口服消炎止痛藥物、推拿等保守治療3-6個(gè)月以上癥狀無緩解或又復(fù)發(fā)者可考慮手術(shù)治療
2015-11-14 23:16
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