女性頻發早搏多年,求檢查及治療建議
性別:女年齡:282005年4月體檢做心電圖發現頻發早搏,2004年5月做24小時室早1500多個,無其他異常情況。做心臟彩超、驗血都正常。吃了2-3個月莫雷西勤(一天一粒)后從2005年7月開始一直在吃中藥調理身體,但是到2007年12月開始因為工作疲累開始晚上睡不好,重新作24小時發現早搏達到7000多,有輕度心肌缺血,開始吃了3個月心律平伴隨中藥一起吃,但是感覺沒有什么起色。到了下午及晚上會感覺胸悶,氣不夠似的,有時繁忙會感覺乏力,無其他癥狀。2009年3月開始吃可達龍(每周吃5天,停2天),到2009年7月做24小時早搏數量減少到2469次,房性早搏1次,白天不到200次,晚上11點到第二天早上8點近2000多。自9月份以后擔心西藥副作用自行停藥,2-3天吃一次,12月份以后基本很少吃,結果2011年1月24日作24小時數量到7118次,二源性其中一源配對時間不等。問題:1、心臟結構無異常(2010年重新作了一次彩超),血壓正常,無法確定是否存在病理性原因(2004年曾經吃過V26減肥藥),還需要做些什么檢查好一些;2、2010年至今很容易生氣,情緒波動比較大,容易緊張,是否對早搏影響很大。3、二源性室性早搏,過去做24小時醫院不同,不知道以前是不是二源性,但是二源性是否更加嚴重了,在治療上可否給些建議,已經快6年了,很苦惱。
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回答5
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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頻發早搏多年,心臟結構無異常,血壓正常。需進一步檢查明確病因,情緒波動大對病情有影響,二源性室性早搏治療需重視。包括檢查項目、情緒調節、早搏原理、治療方法、注意事項等。 1.檢查項目:可做心肌酶譜、甲狀腺功能、冠狀動脈造影等檢查,以排查心肌炎、甲亢、冠心病等可能導致早搏的疾病。 2.情緒影響:情緒波動大、易生氣緊張會使交感神經興奮,加重早搏。應學會調節情緒,通過冥想、深呼吸、適當運動等方式緩解。 3.早搏原理:早搏是由于心臟的異位起搏點提前發放沖動引起。二源性室性早搏意味著有兩個不同部位的起搏點異常,可能增加心律失常的復雜性。 4.治療方法:藥物治療可選擇美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等,但需遵醫囑。若藥物效果不佳,可考慮射頻消融術。 5.注意事項:保持規律作息,避免勞累、熬夜,戒煙戒酒,減少咖啡、濃茶攝入。 總之,頻發早搏需要綜合治療和管理,定期復查心電圖、動態心電圖,以便及時調整治療方案。
2024-12-20 02:27
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,偶發室早正常人也偶爾會出現,一般不是很嚴重,頑固,頻繁,沒有心臟本身的病變是不需要特殊用藥治療的,定期復查和監測變化就可以了,但你伴有手抖,經常心跳加快,應注意甲狀腺的病變,一般還會出現無力,怕熱多食善饑,失眠,易怒,注意力不集中等癥狀,你的這些癥狀可能存在相互關聯,建議你應到內分泌科檢查,監測甲功5項及其他常規的檢查,明確診斷正規系統治療,明確你應避免熬夜保證睡眠,適量運動,放松心態,避免緊張,激動,生氣等,不要盲目用藥,待檢查結果在針對性用藥,愿你早日明確診斷,早日康復醫生詢問:你目前血壓高嗎。有多食善饑,消瘦,乏力,失眠.注意力不集中嗎
2015-11-15 15:26
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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過早搏動可發生于正常人。但心臟神經官能癥與器質性心臟病患者更易發生。情緒激動,神經緊張,疲勞,消化不良,過度吸煙、飲酒或喝濃茶等均可引起發作.你早搏次數是多少呢?如果不是太多沒有關系的,平時注意避免這些引發因素。。可以減少早搏。
2015-11-15 11:40
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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如果是偶發室早就不用治療,頻發的室早就需要治療,偶發的室早可能是與睡眠不好,緊張等因素引起,室早的時候心跳一般會加快。建議您去醫院詳查一次心電圖,如果是頻發室早就需要治療。
2015-11-15 06:21
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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早搏發生在無器質性病變的心臟,多無臨床意義.無心臟病的病人,室早一般問題不大.對無癥狀的孤立的室早,無論其形態和頻率如何,無需藥物治療.對伴發于器質性心臟病的室早,應對其原發病進行治療 .
2015-11-14 23:20
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