晚上睡覺后手痛麻無力，白天有所緩解，可能是由頸椎病變、腕管綜合征、糖尿病周圍神經病變、類風濕關節炎、腦血管疾病等引起。 1.頸椎病變：頸椎間盤突出或頸椎骨質增生可能壓迫神經，導致手部癥狀。可通過頸椎磁共振等檢查明確。治療包括頸椎牽引、物理治療，藥物如甲鈷胺片營養神經。 2.腕管綜合征：正中神經在腕管內受壓，常見于長期用手勞作的人群。肌電圖檢查有助于診斷。治療有佩戴支具、局部注射糖皮質激素，藥物如維生素 B1 片。 3.糖尿病周圍神經病變：長期糖尿病控制不佳可損害神經。通過血糖檢測、神經電生理檢查診斷。控制血糖是關鍵，同時可服用依帕司他片改善神經代謝。 4.類風濕關節炎：自身免疫性疾病，可累及手部關節和神經。查類風濕因子、抗環瓜氨酸肽抗體等。治療用抗風濕藥如甲氨蝶呤片。 5.腦血管疾病：腦部血管問題影響神經功能。頭顱 CT 或磁共振成像可輔助診斷。治療包括改善腦循環、營養神經等，藥物如阿司匹林腸溶片。 出現這種癥狀應引起重視，盡快就醫明確病因。在醫生指導下選擇合適的治療方法和藥物，切勿自行用藥。