81歲老人肺部感染發熱,肺結核待排怎治療
患者年齡:81歲發熱三天胸片提示肺部感染,肺結核復發待排,血沉51,2005年患肺結核,已抗癆治療半年已治愈.目前抗炎治療3天發熱不退,是否行抗癆治療?本次發病及持續時間:3天目前一般情況:較差病史:發熱三天胸片提示肺核,血沉51,2005年患肺結核,已抗癆治療半年已治愈.無咳嗽咳痰,稍有頭痛.以往診斷治療經過及效果:有糖尿病,現用胰島素治療,血糖控制可.有腦梗塞病史十余年.現右側肢體運動障礙,有前列腺肥大,現排尿困難,已予導尿輔助檢查:血常規中性76%,血色素98g,其它正常,尿常規正常,肝腎功能正常,血糖正常E4A,K3.42
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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81 歲老人發熱三天,胸片提示肺部感染,肺結核復發待排,且目前抗炎治療三天發熱未退。需綜合考慮患者的整體狀況、既往病史、檢查結果等因素來制定治療方案,包括明確診斷、調整治療、監測病情、預防并發癥、加強護理。 1. 明確診斷:進一步完善結核相關檢查,如痰涂片、結核菌培養、結核菌素試驗等,以確定是否為肺結核復發。 2. 調整治療:若結核相關檢查結果支持肺結核復發,應及時調整治療方案,給予抗結核藥物,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。若仍為肺部普通感染,根據藥敏試驗結果調整抗生素。 3. 監測病情:密切監測患者的體溫、呼吸、血壓等生命體征,以及血常規、肝腎功能等指標。 4. 預防并發癥:患者年齡大,基礎疾病多,要預防呼吸衰竭、心力衰竭等并發癥。 5. 加強護理:做好口腔護理、皮膚護理,協助患者翻身拍背,促進痰液排出。 對于這位高齡且基礎疾病較多的患者,治療需要謹慎,綜合考慮各方面因素,以達到控制病情、提高生活質量的目的。
2024-12-19 15:52
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,肺結核是因為結核桿菌感染引起的,這是一種慢性的感染,用藥時間會很長的,通常是需要半年以上的時間才可以治愈。但因為年齡比較大,是否適合抗結核治療還需要根據身體的情況來確定。
2015-11-15 07:34
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