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            39 歲男性高血壓伴血脂超標用藥咨詢

            高血壓

            本人去年開始發現高血壓145/95,經常頭暈,胸悶。血脂四項有兩項超標,其中總膽固醇為6.45,低密度脂蛋白為4.37.無吸煙習慣,偶爾喝點啤酒,白領一族,體重為51kg.請教各位專家有沒有用藥的必要?該用什么藥?第一次問題補充:本人今年39歲,男性。目前尚未有發現腎,心,腦等器官的病變,血常規檢驗也正常。

            • 回答5

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              武洪剛

              山西省中醫食管癌研究所

              一級

              門診科

              39 歲男性,去年發現高血壓 145/95,常頭暈胸悶,血脂兩項超標,未發現心、腎、腦等器官病變,血常規正常。是否用藥及用何藥,需綜合多方面因素,如血壓血脂控制目標、生活方式調整效果、心血管風險評估、藥物副作用、個體身體狀況等。 1. 血壓血脂控制目標:一般來說,對于高血壓合并高血脂患者,理想的血壓應控制在 130/80mmHg 以下,總膽固醇應低于 5.2mmol/L,低密度脂蛋白應低于 3.4mmol/L。目前患者血壓和血脂未達標,可能需要用藥。 2. 生活方式調整效果:如果患者已積極改善生活方式,如低鹽低脂飲食、增加運動、控制體重、減少飲酒等,但血壓血脂仍未改善,用藥的可能性增大。 3. 心血管風險評估:患者雖未發現心、腎、腦等器官病變,但還需綜合其他心血管危險因素,如家族史、糖尿病等,評估未來心血管疾病風險。風險較高時,用藥更有必要。 4. 藥物副作用:不同降壓降脂藥物副作用不同。例如,某些降壓藥可能引起咳嗽、水腫,降脂藥可能導致肝功能異常等。選擇藥物時需考慮患者對副作用的耐受情況。 5. 個體身體狀況:患者的肝腎功能、有無其他基礎疾病等,也會影響藥物的選擇。 綜合考慮,患者可能需要在醫生指導下使用藥物控制血壓和血脂。常用的降壓藥有硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等;降脂藥有阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片等。但具體用藥應嚴格遵醫囑。

              2024-12-19 14:50
            • 回答4

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              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              首先加強鍛煉身體減肥,低鹽飲食,盡量不吃含脂肪高的食物,口服降脂藥物如辛法他汀以降低血脂,減少高血脂對血管壁的塤傷,盡量減少動脈硬化。如血壓將不下來可以口服卡托普利

              2015-11-15 09:17
            • 回答3

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              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好:1、堅持用藥2、選擇適用于個體服用的藥物3、根據病情和不良反應,請醫生更換降壓藥種類降壓藥物選擇原則是:1、有穩定的降壓作用,副作用少,使用方便,價格低廉。2、平穩降壓可長期服用。3、對高血壓易損的臟器、心、腦、腎有保護作用。常用的降壓藥物有:1、利尿劑:雙氫克尿噻、速尿等;使用于心衰患者,不適用于糖尿病、痛風、高血脂。2、鈣離子拮抗劑:如硝本地平緩釋片,心痛定適用于高血壓合并腦動脈硬化和心絞痛,不適用于心功能不全、心動過速,心臟傳導阻滯。3、β受體阻滯劑:常用藥有心得安、倍他洛克;適于心絞痛、心肌梗死,快速心律失常,不適用于糖尿病、哮喘和心衰、血脂異常。4、復合劑:降壓零號、復方降壓片。常見的副作用是:嗜睡、頭脹、乏力、鼻塞。5、建議高血壓患者,可長期飲用無毒副作用的降壓茶,如龍涎降壓茶。

              2015-11-15 09:09
            • 回答2

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              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              mike86,你好,以下幾個高血壓中藥方劑(12方)特提供給你,可選用!中藥處方(一)  肝郁化火上炎。  清肝瀉火,行血通經,緩急解痙。  三草湯。  夏枯草10克,龍膽草3克,益母草10克,白芍10克,甘草6克。  水煎服,每日1劑,日服2次。  劉渡舟方。中藥處方(二)  陰虛陽亢。  滋陰平肝。  玄參鉤藤湯。  元參21克,生地15克,白芍12克,麥冬10克,夏枯草15克,鉤藤15克,菊花10克,丹參15克,澤瀉10克,生山楂10克,木香10克。  水煎服,每日1劑,日服2次,30天為1療程。  傅云江方。中藥處方(三)  瘀熱。  化瘀清熱。  化瘀清散湯。  柴胡10克,葛根15克,丹參15克,杭菊15克,桑枝15克,丹皮12克,赤芍10克,紅花12克,地龍12克,薄荷6克。  水煎服,每日1劑,日服2次。  李潤民方。中藥處方(四)  氣虛痰濁阻滯。  益氣化痰。  赭決九味湯。  黃芪30克,代赭石30克(先煎),草決明24克,黨參15克,茯苓15克,法半夏12克,陳皮6克,白術9克,甘草2克。  水煎服,每日1劑,日服2次。  鄧鐵濤方。中藥處方(五)  肝火上擾清空。  平肝清熱,通絡止痛。  清肝湯。  川芎15克,川牛膝15克,地骨皮15克,菊花20克,地龍10克,夏枯草30克,玉米須30克。  水煎服,每日1劑,日服2次。  龔志賢方。中藥處方(六)  肝腎陰虛,陰虛陽亢。  滋陰補腎,平肝潛陽。  蓮椹湯。  蓮須12克,桑椹子12克,女貞子12克,旱蓮草12克,山藥15克,牛膝15克,龜板30克(先煎),生牡蠣30克(先煎)。  每日1劑,水煎分2次服。  鄧鐵濤方。中藥處方(七)  腎陰陽兩虛。  平肝滋腎潛陽。  脾腎雙補湯。  桑寄生30克,玉米須30克,生龍骨30克(先煎),磁石30克(先煎),首烏24克,川芎9克,淫羊藿9克,杜仲9克。  水煎服,每日1劑,日服2次。  鄧鐵濤方。中藥處方(八)  陰陽兩虛,虛陽上亢。  滋陰潛陽。  附子龜板湯。  附塊6克,龜板9克,女貞子9克,旱蓮草9克,何首烏15克,丹參15克,磁石30克,石決明24克。  水煎服,每日1劑,日服2次。  姜春華方。中藥處方(九)  脾腎陽虛,痰濕內盛,水氣上逆。  溫陽利水,健脾化痰。  龍牡真武湯。  茯苓9克,清半夏9克,白術6克,白芍6克,附片6克,生龍骨12克,生牡蠣12克,生姜4.5克。  水煎服,每日1劑,日服2次。  蒲輔周方。中藥處方(十)  肝陽上亢。  清肝,平肝,潛陽,鎮痙熄風。  紅龍夏海湯。  紅牛膝12克,地龍12克,海藻30克(另包水洗),夏枯草30克。  水煎服,每日1劑,日服2次。  黎炯方。中藥處方(十一)  肝陽上亢,肝腎陰虛。  平肝熄風,育陰潛陽。  清腦降壓湯。  珍珠母20克,石決明25克,何首烏50克,白菊花15克,鉤藤15克。  水煎服,每日1劑,日服2次。  張成思方。中藥處方(十二)  肝經熱盛,痰濁中阻。  清肝熄風,活血散瘀。  八味降壓湯。  紫丹參30克,懷牛膝15克,夏枯草30克,丹皮15克,馬兜鈴30克,鉤藤15克,刺蒺藜15克,代赭石30克(碾細)。 水煎服,每日1劑,日服2次。  來春茂方。中藥處方(十三)  肝腎陰虛。  滋補肝腎,降壓熄風。  七子湯。  決明子24克,枸杞子12克,菟絲子12克,女貞子15克,金櫻子9克,沙苑子12克,桑椹子12克。  水煎服,每日1劑,日服2次。  李文亮方

              2015-11-15 08:27
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              你好,常用的降壓藥物有:1、利尿劑:雙氫克尿噻、速尿等;使用于心衰患者,不適用于糖尿病、痛風、高血脂。2、鈣離子拮抗劑:如硝本地平緩釋片,心痛定適用于高血壓合并腦動脈硬化和心絞痛,不適用于心功能不全、心動過速,心臟傳導阻滯。3、β受體阻滯劑:常用藥有心得安、倍他洛克;適于心絞痛、心肌梗死,快速心律失常,不適用于糖尿病、哮喘和心衰、血脂異常。4、復合劑:降壓零號、復方降壓片。常見的副作用是:嗜睡、頭脹、乏力、鼻塞。5、建議高血壓患者,可長期飲用無毒副作用的降壓茶,如龍涎降壓茶。建議在醫生的指導下應用具體的藥物。注意低鹽低脂飲食,經常鍛煉身體,以增強體質。

              2015-11-15 00:46
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