44 歲男性患類風濕一年多，因高燒 40 度、肺炎住院且反復發燒，醫生建議骨髓穿刺。這可能是由于感染未控制、免疫系統異常、藥物熱、血液系統疾病或其他少見原因。 1. 感染未控制：肺炎可能由細菌、病毒、支原體等引起，如果使用的抗感染藥物不敏感，感染未能有效清除，就會導致反復高燒。需要進行病原學檢查，明確病原體，調整抗感染藥物。 2. 免疫系統異常：類風濕本身會導致免疫系統紊亂，可能影響身體對感染的抵抗能力，使炎癥難以消退。可使用免疫調節劑，如環孢素、他克莫司等。 3. 藥物熱：治療類風濕或肺炎的某些藥物可能引起發熱反應。需排查所用藥物，必要時更換藥物。 4. 血液系統疾病：如白血病、淋巴瘤等，可引起發熱。通過骨髓穿刺有助于明確診斷。 5. 其他少見原因：如自身炎癥性疾病、惡性腫瘤等，也可能導致類似癥狀。 總之，醫生建議做骨髓穿刺是為了明確反復高燒的原因，以便制定更精準的治療方案，促進患者康復。

你好，肺炎反復發燒多半是炎癥毒素或是機體免疫力低下等引起的可能較大。建議你積極配合醫生做相應的檢查和治療，主要在治療上選用相應，適合的抗生素或抗感染藥物治療為好，如頭孢，阿奇，清開靈等。