60 歲老人支架術(shù)后左胸持續(xù)疼痛原因不明
我父親現(xiàn)年60歲,于2010年2月份由于突發(fā)冠心病心絞痛后進行支架植入手術(shù),術(shù)后一直反映左胸疼痛,且從2010年8月份開始一直持續(xù)疼痛,心臟彩超和CT檢查和肺部CT檢查均反映正常,但是疼痛不減,是怎么回事?
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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60 歲老人支架術(shù)后左胸持續(xù)疼痛,檢查正常但疼痛未減,可能由多種因素導(dǎo)致,如支架內(nèi)再狹窄、微血管病變、心臟神經(jīng)官能癥、肋軟骨炎、胸膜炎等。 1. 支架內(nèi)再狹窄:支架置入后,血管可能再次狹窄或堵塞,導(dǎo)致心肌缺血,引起疼痛。可通過冠狀動脈造影等檢查明確,治療方法包括再次介入治療或藥物治療,如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等。 2. 微血管病變:心臟的微小血管功能異常,也會造成心肌供血不足。診斷較困難,治療以改善微循環(huán)為主,常用藥物有尼可地爾、曲美他嗪等。 3. 心臟神經(jīng)官能癥:與精神心理因素有關(guān),如焦慮、緊張。治療需調(diào)整心態(tài),必要時使用抗焦慮藥物,如氟西汀、帕羅西汀等。 4. 肋軟骨炎:多由勞損、外傷等引起,表現(xiàn)為胸部疼痛。可通過休息、熱敷緩解,疼痛明顯時使用非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 5. 胸膜炎:炎癥刺激胸膜產(chǎn)生疼痛。明確病因后進行抗感染治療,如頭孢呋辛、阿莫西林等。 總之,對于支架術(shù)后持續(xù)胸痛,需要綜合考慮多種可能,并進行進一步的檢查和評估,以確定具體原因,采取相應(yīng)的治療措施。建議患者到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,明確診斷,規(guī)范治療。
2024-12-19 14:11
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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左側(cè)胸部如果是按壓痛則考慮為肋間神經(jīng)痛,如果感覺是左胸內(nèi)部疼痛則不排除為心臟疾患建議可以去醫(yī)院行心電圖、胸片、心臟彩超等檢查,根據(jù)檢查結(jié)果制定治療方案。
2015-11-15 07:28
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,這個部位疼痛的原因可以見于肋間神經(jīng)痛,心臟病變,乳腺(男性)增生初步建議,建議進一步詳細確診,積極治療,中西醫(yī)結(jié)合,。
2015-11-15 04:55
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這個位置是處于肺和肝臟交接處有可能是肝臟或肺有問題有以下幾個可能膽囊炎、膽石癥有反復(fù)發(fā)作的腹痛、常以右上腹為主,可放射至右肩、背部。進一步做B超等檢查可鑒別。高位急性闌尾炎有些患者由于闌尾位置特殊,發(fā)生闌尾炎時可出現(xiàn)右上腹部疼痛或伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。肋間神經(jīng)痛有人常可感覺肝區(qū)或肋間的刺痛或跳痛,這不是肝區(qū)痛,而是肋間神經(jīng)痛。
2015-11-15 01:21
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這跟手術(shù)有關(guān),個體不適應(yīng),去醫(yī)院去治療
2015-11-14 20:54
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