孩子兩歲前得過哮喘性肺炎，接種 23 價肺炎疫苗對預防肺炎有一定作用，但效果因人而異。這取決于孩子的免疫狀態、既往病史、疫苗特性、生活環境以及后續的護理等多種因素。 1. 免疫狀態：孩子自身的免疫系統發育程度和功能強弱會影響疫苗的效果。如果孩子免疫功能較好，疫苗產生的保護作用可能更明顯。 2. 既往病史：之前患過哮喘性肺炎可能影響后續對肺炎的易感性，但并非絕對。 3. 疫苗特性：23 價肺炎疫苗能預防多種肺炎鏈球菌血清型引起的肺炎，但不能涵蓋所有導致肺炎的病原體。 4. 生活環境：長期處于人員密集、衛生條件差的環境，感染肺炎的風險相對較高，疫苗的預防作用可能受限。 5. 后續護理：包括合理飲食、充足睡眠、適當運動等，有助于增強孩子的抵抗力，提高疫苗的預防效果。 總之，雖然接種 23 價肺炎疫苗對預防肺炎有幫助，但不能完全依賴疫苗。家長還需綜合考慮上述因素，為孩子創造良好的生活條件，增強其自身免疫力，以降低肺炎的發生風險。

你好，肺炎疫苗只能預防肺炎鏈球菌引起的肺炎，對哮喘是否有效不十分明確。建議及時到醫院呼吸內科咨詢治療。