一般來說，一周前做過 B 超，此次醫生直接清宮是否可行，取決于多種因素，如上次 B 超結果、患者癥狀變化、醫生經驗判斷、醫院診療規范、患者個體差異等。 1. 上次 B 超結果：若上次 B 超顯示子宮內殘留物明確，且一周內癥狀未改善，醫生可能會基于此直接清宮。 2. 患者癥狀變化：如果患者出血不止、腹痛加劇等癥狀嚴重，結合之前的檢查，醫生可能直接清宮。 3. 醫生經驗判斷：經驗豐富的醫生會綜合評估患者情況，做出直接清宮的決定。 4. 醫院診療規范：不同醫院可能有不同的規范，有些醫院可能要求再次 B 超確認，有些則允許在特定條件下直接清宮。 5. 患者個體差異：患者的身體狀況、凝血功能等個體差異也會影響醫生的決策。 總之，醫生直接清宮的決定是綜合多方面因素做出的。患者如有疑慮，應與醫生充分溝通，了解風險和益處，以便做出明智的選擇。

你好，看了你的描述，基本了解情況。我建議最好做個B超，確定下殘留物的位置。如果術前做B超，能夠比較直觀的看殘留物的大小和位置，這樣有助于手術的順利實施。