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            寶寶出生第二天缺氧,狀況令人憂,咋回事?

            新生兒缺氧缺血性腦病

            全部癥狀:寶寶生下來(lái)第二天,發(fā)現(xiàn)有缺氧現(xiàn)象,不哭不鬧,不吃東西,并且在睡覺(jué)時(shí)很容易受到驚嚇。請(qǐng)問(wèn)這種缺氧情況嚴(yán)重嗎,會(huì)有什么后遺癥嗎?發(fā)病時(shí)間及原因:出生后第二天治療情況:輸了氧氣,還在觀察期

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              寶寶出生第二天出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象,不哭不鬧、不吃東西、易受驚,這種情況是否嚴(yán)重及有無(wú)后遺癥,取決于缺氧的程度、持續(xù)時(shí)間、寶寶自身的恢復(fù)能力等多種因素。 1. 缺氧程度:輕度缺氧經(jīng)過(guò)及時(shí)治療,通常預(yù)后較好;中度或重度缺氧可能會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成不同程度的損傷。 2. 持續(xù)時(shí)間:短時(shí)間缺氧影響相對(duì)較小,長(zhǎng)時(shí)間缺氧則可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。 3. 寶寶自身恢復(fù)能力:有些寶寶自身修復(fù)能力較強(qiáng),能較好地恢復(fù);而有些寶寶可能恢復(fù)較慢或遺留后遺癥。 4. 治療及時(shí)性:早期積極治療,如輸氧、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等,有助于減輕損傷。 5. 后續(xù)觀察和評(píng)估:包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腦電圖等,以判斷是否存在異常。 總之,寶寶目前的情況需要密切觀察和綜合評(píng)估。家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生的治療和檢查,以確定寶寶的具體狀況和預(yù)后。

              2024-12-20 06:11
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              病情分析:你好,新生兒缺氧缺血性腦病是由于各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦損傷。臨床可分輕度,中度,重度。頭顱CT,頭顱超聲,腦電圖檢查可提高臨床診斷的準(zhǔn)確率。對(duì)診斷和判斷預(yù)后有一定幫助

              2015-11-15 03:41
            • 回答3

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              你好,新生兒缺氧缺血性腦病是由于各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦損傷。臨床可分輕度,中度,重度。頭顱CT,頭顱超聲,腦電圖檢查可提高臨床診斷的準(zhǔn)確率。對(duì)診斷和判斷預(yù)后有一定幫助。指導(dǎo)意見(jiàn):1,支持療法。2,控制驚厥。3,治療腦水腫。4,腦細(xì)胞保護(hù)劑應(yīng)用。本病一般療程為2周,預(yù)后與病情嚴(yán)重度,搶救是否及時(shí)關(guān)系密切。一般預(yù)后良好。凡自主呼吸出現(xiàn)過(guò)遲,頻繁驚厥不能控制,神經(jīng)癥狀持續(xù)1周未減輕或消失,腦電圖異常,血清CPK-BB持續(xù)增高者預(yù)后不良。

              2015-11-15 02:23
            • 回答2

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              看缺氧輕重以及缺氧時(shí)間的長(zhǎng)短危害不同.但是要采取積極的措施.要緊急搶救

              2015-11-14 17:19
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              病情分析:新生兒缺氧缺血性腦病是指在圍產(chǎn)期窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害.圍產(chǎn)期窒息是本癥的主要病因。凡是造成母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙使血氧濃度降低者均可造成窒息。由宮內(nèi)窒息引起者占50%;娩出過(guò)程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%。治療的目的在于盡可能改善已經(jīng)受損害神經(jīng)元的代謝功能;維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定;同時(shí)應(yīng)予以控制驚厥減輕腦水腫改善腦血流和腦細(xì)胞代謝等特殊治療(一)一般治療:①糾正低氧血癥和高碳酸血癥必要時(shí)使用人工呼吸器②糾正低血壓:保證充分的腦血流灌注常用多巴胺每分鐘5-10μg/kg靜脈滴注③供給足夠的葡萄糖以滿足腦組織能量代謝需要:可按每分鐘6-8mg/kg給予④糾正代謝性酸中毒:碳酸氫鈉2-3mEg/kg10%葡萄糖稀釋后緩慢靜滴⑤血鈣低于1.9mmol/L時(shí)可靜脈葡萄糖酸鈣⑥適當(dāng)限制液體入量:每日量50-60ml/kg輸液速度在4ml/kg/h以內(nèi)(二)控制驚厥:首選苯巴比妥鈉首次劑量給15-20mg/kg如未止驚可按每次5mg/kg追加1-2次間隔5-10分鐘總負(fù)荷重為25-30mg/kg第2日開(kāi)始維持量每日4-5mg/kg(一次或分兩次靜脈注射)最好能監(jiān)測(cè)血藥濃度驚厥停止后一周停用如驚厥頻繁發(fā)作可加用安定或水化氯醛(三)控制顱壓增高:選用地塞米松0.5mg/kg速尿1mg/kg靜注4-6小時(shí)后重復(fù)應(yīng)用連用2-3次后若顱壓仍高改用甘露醇0.25-0.5g/kg靜注間歇4-6小時(shí)力爭(zhēng)在48-72小時(shí)內(nèi)使顱壓明顯下降(四)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥等:可用細(xì)胞色素C三磷酸脲苷輔酶A等每日靜脈滴注直至癥狀明顯好轉(zhuǎn);也可使用胞二磷膽堿100-125mg/日稀釋后靜點(diǎn)生后第2日開(kāi)始每日一次靜滴;腦活素5ml以生理鹽水稀釋后靜滴均可改善腦組織代謝治療必須持續(xù)至癥狀完全消失中度HIE應(yīng)治療10-14日重度HIE應(yīng)治療14-21日或更長(zhǎng)治療開(kāi)始得愈早愈好一般應(yīng)在生后24小時(shí)內(nèi)即開(kāi)始治療盡量避免生后各種病理因素加重腦損傷七預(yù)后導(dǎo)致不良預(yù)后的一些因素有:①重度HIE;②出現(xiàn)腦干癥狀:如瞳孔和呼吸的改變;③頻繁驚厥發(fā)作藥物不能控制者治療一周后癥狀仍未消失者④治療二周后腦電圖仍有中度以上改變⑤腦B超和腦CT有Ⅲ-Ⅳ級(jí)腦室內(nèi)出血腦實(shí)質(zhì)有大面積缺氧缺血性改變尤其在1-2周后出現(xiàn)囊腔空洞者預(yù)后導(dǎo)致不良預(yù)后的一些因素有:①重度HIE;②出現(xiàn)腦干癥狀:如瞳孔和呼吸的改變;③頻繁驚厥發(fā)作藥物不能控制者。治療一周后癥狀仍未消失者。④治療二周后腦電圖仍有中度以上改變。⑤腦B超和腦CT有Ⅲ-Ⅳ級(jí)腦室內(nèi)出血,腦實(shí)質(zhì)有大面積缺氧缺血性改變,尤其在1-2周后出現(xiàn)囊腔空洞者。總之,輕度的缺氧缺血性腦病一般不會(huì)有后遺癥建議你以后定期到醫(yī)院檢查,因?yàn)槟X損傷一旦存在用遠(yuǎn)不會(huì)消失如果有問(wèn)題會(huì)慢慢表現(xiàn)出來(lái)專業(yè)人士會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn).這個(gè)病有個(gè)特點(diǎn)主要影響寶寶的運(yùn)動(dòng)發(fā)育.所以以后不要覺(jué)得寶寶能吃能睡什么都懂就麻痹大意.因?yàn)楸救司褪菑氖玛P(guān)于這方面小孩后遺癥問(wèn)題工作的,比較敏感.你們也不要太擔(dān)心密切關(guān)注一下或者多瀏覽一下這方面的信息.最后祝你們寶寶早日康復(fù)!

              2015-11-14 10:36
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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            馬進(jìn)

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            擅長(zhǎng):各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

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            周岱翰

            周岱翰 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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            林麗珠

            林麗珠 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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