結核病治療效果不佳可能與治療依從性、藥物敏感性、合并其他疾病、生活習慣、個體差異等有關。 1.治療依從性：患者需嚴格遵循醫(yī)囑按時按量服藥，若自行增減藥量或漏服，會影響療效。 2.藥物敏感性：部分結核菌可能對所用藥物不敏感，需要進行藥敏試驗，調整用藥方案，如使用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 3.合并其他疾病：若同時患有糖尿病、艾滋病等，會削弱機體免疫力，影響結核病的治療，應積極治療基礎病。 4.生活習慣：保持充足睡眠、均衡飲食、適量運動，避免勞累和壓力過大，有助于提高身體抵抗力。 5.個體差異：每個人的身體狀況和對藥物的反應不同，治療效果也會有所差異。 總之，結核病治療效果不佳時，應綜合考慮多方面因素，及時與醫(yī)生溝通，調整治療方案，同時注意改善生活方式，增強自身免疫力，以促進康復。

肺結核用藥原則：1.初治病例選用異煙胼、利福平（或利福定）、鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等第一線藥物中的３-４種聯(lián)合應用，強化治療２-３個月后改為鞏固治療４-５個月。2.復治病例用４聯(lián)治療，或選用二線藥物治療。3.耐藥菌可選用異煙胼、利福定、乙胺丁醇及氟嗪酸治療。