肺癌不能手術(shù)治療,癥狀明顯,如何判斷分期及應(yīng)對
醫(yī)生說病人得了肺癌,而且不能手術(shù),現(xiàn)在一直在醫(yī)院查看治療,也不見什么起色,前幾天抽了兩次黃水,主要癥狀就是咳嗽,有時胸悶,有痰,走一會路好像呼吸也不太平穩(wěn),而且吃的也很少。這是肺癌的早期還是晚期?現(xiàn)在該怎么辦。家人也是束手無策,干著急?求醫(yī)生給一些好的建議。
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回答5
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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肺癌患者不能手術(shù),有咳嗽、胸悶、咳痰、呼吸不穩(wěn)、食欲差等癥狀,判斷分期需綜合腫瘤大小、位置、是否轉(zhuǎn)移、患者身體狀況、病理類型等。治療上包括藥物治療、放療、對癥處理、心理支持、營養(yǎng)支持等。 1. 腫瘤大小和位置:通過影像學(xué)檢查如胸部 CT 等評估腫瘤大小和在肺部的具體位置。較大腫瘤或靠近重要血管、器官的,分期可能較晚。 2. 轉(zhuǎn)移情況:常見轉(zhuǎn)移部位有腦、骨、肝等。通過 PET-CT、磁共振等檢查明確。若有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,多為晚期。 3. 患者身體狀況:如基礎(chǔ)疾病、心肺功能等。較差的身體狀況可能影響治療選擇和分期判斷。 4. 病理類型:小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌的發(fā)展速度和治療方式不同,也影響分期。 5. 基因檢測:檢測特定基因突變,有助于選擇靶向藥物和判斷預(yù)后。 6. 治療方法: 藥物治療:如吉非替尼、厄洛替尼等靶向藥物;培美曲塞、紫杉醇等化療藥物;免疫治療藥物如帕博利珠單抗等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 放療:局部控制腫瘤,緩解癥狀。 對癥處理:止咳祛痰可用氨溴索、氯化銨等;胸悶可吸氧等。 心理支持:患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁,需心理疏導(dǎo)。 營養(yǎng)支持:保證充足營養(yǎng),增強抵抗力。 肺癌分期判斷復(fù)雜,治療需綜合多種因素。患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生,選擇合適治療方案,提高生活質(zhì)量。
2024-12-19 12:25
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!肺癌是可以被控制的,在合理的治療后,患者可以獲得很長的生存期,從這個角度來說,是可以“治愈”的.引起肺癌的因素有多種,吸煙只是其中最常見的.首先應(yīng)盡快確定肺癌的類型(小細(xì)胞肺癌或非小細(xì)胞肺癌,以及更細(xì)的分類:鱗癌,腺癌等等)以及分期,這些對治療方案的選擇,預(yù)后判斷都十分重要.如果是早期肺癌,可以考慮手術(shù)清除病灶,隨后用藥物鞏固.如果是晚期,建議手術(shù)。
2015-11-14 16:39
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤,絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管粘膜上皮,故亦稱支氣管肺癌. 肺癌的治療方法中除Ⅲb及Ⅳ期外應(yīng)以手術(shù)治療或爭取手術(shù)治療為主,依據(jù)不同期別和病理組織類型酌加放射治療,化學(xué)治療和免疫治療的綜合治療.
2015-11-14 07:19
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個疾病比較嚴(yán)重,治療比較困難.如果患者屬于早期,可以用手術(shù)治療,如果是晚期,可以用介入化療,結(jié)合中醫(yī)治療,健脾益氣,補血養(yǎng)陰,可以降低化療的副作用,提高療效.
2015-11-14 03:14
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好!肺癌是可以被控制的,在合理的治療后,患者可以獲得很長的生存期,從這個角度來說,是可以“治愈”的.引起肺癌的因素有多種,吸煙只是其中最常見的.首先應(yīng)盡快確定肺癌的類型(小細(xì)胞肺癌或非小細(xì)胞肺癌,以及更細(xì)的分類:鱗癌,腺癌等等)以及分期,這些對治療方案的選擇,預(yù)后判斷都十分重要.如果是早期肺癌,可以考慮手術(shù)清除病灶,隨后用藥物鞏固.如果是晚期,已經(jīng)發(fā)生擴散,導(dǎo)致無法通過手術(shù)清除病灶,有以下建議供參考:1.晚期已轉(zhuǎn)移的癌癥不宜手術(shù)手術(shù)治療適用于原發(fā)癌癥的患者,但當(dāng)癌癥已經(jīng)轉(zhuǎn)移時,就不宜手術(shù)了.嚴(yán)格地講,手術(shù)應(yīng)切除體內(nèi)所有的癌細(xì)胞,在手術(shù)前會使用X射線,CT之類的方法尋找轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞,但在大的病灶周圍會有大量小的癌灶蔓延到周邊器官,由于體積小,無法被觀察到,也無法被切除.另一方面,肺部的手術(shù)是大手術(shù),術(shù)后幾周內(nèi)患者都無法進食,體力消耗大,對癌癥的抵抗能力變?nèi)?這樣會給癌細(xì)胞的肆虐帶來機會,反而起不到治療的效果.2.少做不必要的病理切片檢查病理切片檢查會給患者帶來很大的痛苦,而得出的結(jié)論往往只是告訴患者:癌癥已轉(zhuǎn)移了,這對于已確診的患者意義甚微.過多的重復(fù)檢查反而會加重患者的身體負(fù)擔(dān)和痛苦,使身體更加虛弱,病情雪上加霜.更有甚者,醫(yī)生為了經(jīng)濟利益而要求患者去重復(fù)檢查,對于這樣的檢查一定要堅決拒絕.3.謹(jǐn)慎化療癌癥晚期的患者應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎化療,尤其是身體衰弱的晚期癌癥患者,進行化療往往只能讓病人多活一兩個月,而代價是承受巨大的痛苦.此時患者的身體已經(jīng)很衰弱,使用化療藥物只能使血液檢測等相關(guān)的指標(biāo)下降,化療藥物的毒副作用卻會破壞患者最后的免疫力,這樣的化療甚至?xí)涌旎颊叩乃劳?.總而言之,應(yīng)該在不帶來額外痛苦的前提下予以治療,達到延長生命,提高生存質(zhì)量的目的.肺癌病人宜選用牛奶,雞蛋,瘦肉,動物肝臟,豆制品,新鮮的蔬菜水果等等.可以盡量增加病人的進食量和進食次數(shù).要注意:肺癌晚期食療應(yīng)忌腥油膩食物,禁忌辛辣和煙,酒等刺激性食物. 一,多吃新鮮蔬果選擇清涼,水分多,容易入口,可以補養(yǎng)氣血,增進消化功能的種類,水果如梨子,奇異果,蘋果,蓮霧,枇杷及種子類如核桃,綠豆,南瓜子,紅豆,葵瓜子.蔬菜如冬瓜,蓮藕,蘿卜,大白菜,香菇,菠菜,蘆筍,荸薺,金針,高麗菜,白木耳等等. 二,適量選擇葷食魚類較佳,海鮮次之,家禽,家畜肉又次之.魚類如鱸魚,黃魚,草魚,泥鰍;海鮮如蚵仔,海參;肉類如雞,鴨,牛肉等.但含量膽固醇海鮮如螃蟹,龍蝦等,一般并不鼓勵食用. 三,簡易藥膳食療•開胃補氣湯:新鮮淮山(山藥)1塊約1兩,白蘿卜3兩,雞蛋1個,紅棗,白木耳和百合(中藥)適量,加適量水煮湯,當(dāng)點心或正餐吃皆可. 山藥,蘿卜都有開胃健脾作用,紅棗補血,百合鎮(zhèn)靜,對于治療期有氣無力,沒有胃口的患者相當(dāng)有幫助. •冰糖燕窩或冰糖銀耳:燕窩1~3個,白木耳,百合,冰糖等量,煮熟后吃,在清肺熱,補氣血,定精神方面有效.如果不用燕窩,只吃冰糖百合銀耳也可以. •貝梨豬肺:依傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)功能互補理論,將豬肺與清熱退火的川貝,梨子共燉食,可強肺氣,增精神.取豬肺半葉,梨2個,和川貝4錢共燉,熟后即可吃,但豬肺要清洗得很干凈才行. •冰糖杏仁稀飯:按蓬萊米2,杏仁1的比例,加適量冰糖和水煮成稀飯,當(dāng)正餐或點心食用均可. •魚腥草二味:魚腥草燉燉豬肺,或魚腥草與薏仁,瓜萎同煎,有益肺,抗癌的作用. •紅豆鯉魚湯:紅豆與鯉魚共煮,吃肉喝湯,這是傳統(tǒng)利水藥食,特別適合于肺癌末期,已經(jīng)出現(xiàn)肺部積水的情況.祝您身體健康!
2015-11-13 23:39
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