甲狀腺乳頭狀癌患者服用優(yōu)甲樂且有冠心病史，近期出現(xiàn)手抖，可能由以下因素導(dǎo)致，如藥物劑量不當(dāng)、甲狀腺功能異常、冠心病影響、低血糖、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。 1. 藥物劑量不當(dāng)：優(yōu)甲樂服用過量可能導(dǎo)致甲狀腺激素水平過高，引起手抖。需要復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量。 2. 甲狀腺功能異常：即便在服用優(yōu)甲樂，也可能存在甲狀腺功能未控制在理想范圍的情況，影響代謝，導(dǎo)致手抖。 3. 冠心病影響：冠心病病情變化，如心肌缺血加重，可能影響神經(jīng)功能，出現(xiàn)手抖癥狀。 4. 低血糖：飲食不規(guī)律或降糖藥物使用不當(dāng)，引起低血糖，也會手抖。 5. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如帕金森病、特發(fā)性震顫等，也可能出現(xiàn)手抖。 總之，出現(xiàn)手抖癥狀需要綜合考慮多種因素，建議及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，如甲狀腺功能、血糖、心電圖、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等，以明確原因，采取針對性治療措施。

可能是優(yōu)甲樂劑量偏大導(dǎo)致的癥狀。導(dǎo)致的藥物性的甲亢導(dǎo)致的顫抖。