82 歲老人腦干梗塞后多種疾病，用藥是否合理
2013年101月16日突然昏迷，經縣醫院診斷為腦干梗死，經搶救于2014年1月9日出院，右半邊癱瘓，免強能動。現雙腳浮腫，右腳提不起，走路一邊倒，今早做了CT復查，影像學所見:本次掃描腦干可見小片狀低密庋影，腦室糸統大小、位置正常，腦中線結構居中，腦池、腦溝增寬加深。影像學診斷:1、腦干陳舊性腦梗塞。2、老年性腦改變。老人今午82歲，男性，多年高血壓、高血脂、冠心病，去年又得腦干梗塞。現在血壓已控至在舒張壓135至100以內，収縮壓70至90之間，降壓藥已降，每天早上半顆絡活喜小便晚上次數多，白天次數少，而且量很少。現在服藥:早上半片絡活喜，偏癱復原丸一天2次，每次1丸，中間浙隔1至2小時醒腦再造丸一天2次，每次1丸，晚前服20毫克阿托法他汀半片降血脂。這段時間出現心歡心跳，吃穩心顆粒與銀杏葉片。請醫生給予診斷，以上的藥能繼續吃嗎？:
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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82 歲男性老人，多年患有高血壓、高血脂、冠心病，曾患腦干梗塞，目前右半邊癱瘓，雙腳浮腫，出現心跳心慌。正在服用多種藥物，其用藥合理性需要綜合考慮病情、藥物作用及不良反應等。 1. 病情評估：老人存在多種基礎疾病及腦梗后遺癥，病情較為復雜。腦干梗塞會影響神經功能，導致肢體活動障礙等。老年性腦改變也會影響大腦功能。 2. 藥物作用：絡活喜可控制血壓；偏癱復原丸和醒腦再造丸有助于促進腦梗后的康復；阿托伐他汀調節血脂；穩心顆粒和銀杏葉片改善心臟癥狀。 3. 藥物不良反應：絡活喜可能引起尿頻等不良反應。 4. 血壓監測：目前血壓控制在一定范圍內，但仍需密切監測，根據血壓波動調整用藥。 5. 整體調整：綜合考慮，目前的用藥方案有一定合理性，但需關注癥狀變化，定期復查，必要時調整用藥。 老人的病情需要綜合管理，藥物治療只是一部分，還應注意飲食、康復訓練等。同時要遵醫囑定期復查，以便及時發現問題并調整治療方案。
2024-12-18 20:39
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