54歲女食管癌術后白細胞低等應如何處理
有一病人,女,現年54歲,2008年5月做食管癌手術,手術成功,術后檢查無轉移.半年后檢查各項指標正常,當時為了預防,一些醫生建議做放療,一些醫生說沒有必要做,后來為了保險起見,做了20次放療.病人身高1.58米,手術前體重110斤,現在體重80斤,今年11月再次復檢,胸片正常,肝臟超聲正常,腫瘤檢查血液各項指標正常.彩超檢查雙腋下,腹股溝有淋巴結,形態規整,考慮屬反應增生性.血常規檢查白細胞2.0（10＾9L）,紅細胞3.81,血紅蛋白116,因白細胞太低,輸了10天甘露聚糖肽,其后又做了一次血常規檢查,白細胞1.86（10＾9L）,紅細胞3.36,血紅蛋白105,各項指標沒有增高反而有略有下降.后來讓血液科醫生看了之后,血液科醫生讓做骨穿檢查,骨穿結果診斷“骨髓增生活躍（＋）,粒系比例正常,紅,巨兩系比例增高,未見轉移癌細胞,結合臨床進一步確診”.但經血液科醫生看后說早幼粒細胞4.5%,中幼紅細胞24.5%,淋巴細胞8.5%（減少）,這幾項指標不正常,造血屬無效造血.并說骨穿結果檢出率是5%,我咨詢吃什么藥能恢復正常時,醫生說只有知道是什么引起的原因之后才能對癥下藥,但若想判定是放化療引起的血液病,還是癌轉移引起的血液病,需再做骨髓活檢.我咨詢了一些醫生,有的說沒有問題,只是免疫力低引起的,而有的醫生建議讓做骨髓活檢,我們也不知該怎么辦?請在線專家提供寶貴意見,謝謝!
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回答5
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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患者為54歲女性，食管癌術后出現白細胞降低等情況，可能由放化療副作用、免疫力低下、癌轉移、骨髓造血異常、其他未知因素等導致。 1.放化療副作用：放化療在殺傷癌細胞的同時，也會損傷正常細胞，包括造血干細胞，從而影響造血功能，導致白細胞等降低。 2.免疫力低下：身體免疫力差，難以抵御病原體，易引發感染，影響血液指標。 3.癌轉移：癌細胞轉移至骨髓，影響造血。 4.骨髓造血異常：骨髓自身的造血機制出現問題，如早幼粒細胞、中幼紅細胞比例異常。 5.其他未知因素：可能存在尚未明確的病因。 綜合以上因素，目前需要進一步檢查明確病因。建議患者積極配合醫生進行骨髓活檢等檢查，以便制定更精準的治療方案。同時，在日常生活中注意休息，加強營養，保持良好的心態。
2024-12-19 04:56
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好!根據你目前的癥狀來看血象檢查是低了些早幼粒細胞4.5%,中幼紅細胞24.5%,淋巴細胞8.5%考慮到你在治療中產生的毒副作用導致免疫力下降,在目前的醫學治療中是最為常見的現象.建議你用：升白能或鋒靈膠囊就會有很好的改善.
2015-11-14 09:27
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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食管癌手術后做過20次放療,現在出現了骨髓抑制.現在查清楚骨髓抑制的原因很重要,尤其是要排除食管癌的骨髓轉移.可以再做一次骨髓穿刺進一步檢查,查不清楚原因確實不好制定治療的方案.平時注意保暖,防止感染.
2015-11-14 08:25
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您好：手術只能切除表面的腫瘤而不能徹底的根治,患者可以采用純天然中草藥治療效果比較好,對晚期惡性腫瘤及術后鞏固都有獨特的療效,而且安全,不會對身體產生任何的傷害及毒副作用,能使患者在短時間內就能看到治療的效果,減輕痛苦提高生活質量是肯定的.
2015-11-14 05:45
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好：手術只能切除表面的腫瘤而不能徹底的根治,患者可以采用純天然中草藥治療效果比較好,對晚期惡性腫瘤及術后鞏固都有獨特的功效,而且安全,不會對身體產生任何的傷害及毒副作用,能使患者在短時間內就能看到治療的效果,減輕痛苦延長生命是肯定的.
2015-11-14 00:38
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