血糖控制不理想，在服用拜糖平的情況下，能否加用二甲雙胍及如何使用是需要綜合考慮多種因素的，包括血糖控制目標、身體狀況、藥物副作用、飲食運動情況以及合并疾病等。 1. 血糖控制目標：明確理想的空腹和餐后血糖值，根據(jù)目前的血糖水平判斷是否需要調整藥物。 2. 身體狀況：如肝腎功能是否正常，有無胃腸道疾病、心血管疾病等，這些會影響藥物選擇。 3. 藥物副作用：二甲雙胍可能引起胃腸道不適，拜糖平可能導致胃腸脹氣等，要權衡利弊。 4. 飲食運動情況：良好的飲食控制和適量運動有助于血糖管理，若未做到，應先改善生活方式。 5. 合并疾病：若同時患有高血壓、高血脂等，用藥方案也需相應調整。 總之，是否加用二甲雙胍以及如何使用，應在醫(yī)生的指導下，綜合評估上述因素后決定。患者切勿自行調整用藥。

血糖還是很高，可以考慮合并用藥。二甲雙胍一般三餐前服用，不過腹脹副作用比較多見，可以先一天一次、兩次、三次第加。二甲雙胍250mg，每天三次，最大量可以500mg，每天三次。為了減輕副作用，可以考慮第加法服藥。可以和拜唐蘋合并用藥降糖。

您好：您現(xiàn)在的血糖空腹及餐后都較高，如果能接受打胰島素的話，最好打胰島素，因為打胰島素能延緩并發(fā)癥的發(fā)生而且不會有肝腎功能損害這種顧慮。如果使用藥物治療的話，拜糖平主要降低餐后血糖，現(xiàn)在您空腹血糖也高，如果您的體型偏旁的話建議加用二甲雙胍緩釋片，從一片開始，這藥物發(fā)揮明顯的降糖療效要兩天左右，因此檢測血糖的同時不要急著加量，先從一片開始，晚上口服，可以餐中口服，這樣能減少胃腸道的副作用，如果空腹血糖降不下來就早上加一片，檢測空腹血糖的時候也要檢測餐后血糖，二甲雙胍即可降低空腹血糖也可降低餐后血糖。但無論哪種治療，飲食運動是基礎。

糖尿病患者的服用藥物情況您好：據(jù)您的血糖情況建議餐前各一片服用，并注意監(jiān)測血糖。