十七歲鼻炎患者出現鼻孔和痰中有血，可能是鼻腔干燥、鼻炎發作、鼻部損傷、鼻部感染、鼻咽部腫瘤等原因所致。 1. 鼻腔干燥：氣候干燥或長時間處于空調環境中，鼻腔黏膜水分丟失過多，容易破裂出血。 2. 鼻炎發作：鼻炎會導致鼻腔黏膜充血、腫脹，黏膜下血管容易破裂出血。 3. 鼻部損傷：挖鼻等不良習慣可能損傷鼻黏膜，引起出血。 4. 鼻部感染：如鼻竇炎等，炎癥刺激可導致黏膜出血。 5. 鼻咽部腫瘤：雖然少見，但不能完全排除，如鼻咽癌。 總之，出現這種情況需要引起重視。建議及時就醫，進行鼻內鏡等相關檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。平時要注意保持鼻腔濕潤，避免挖鼻等不良習慣。

根據你的描述，不能肯定就是鼻咽癌，因為第一次出現該情況，不好判斷要想確切診斷，可以做纖維喉鏡或是鼻內鏡就可以診斷了

患了鼻炎應該注意適當休息，禁用煙酒，保持室內空氣流通清潔。頭痛發熱者，可給退熱鎮痛藥;癥狀較重，血象升高者，給抗菌藥物。急性期勿濫行洗鼻,以防炎癥擴散,可用呋麻滴鼻液。必要時給抗過敏藥物及中醫辨證施治，或行理療。

痰里有血可能與炎癥或者是空氣干燥毛細血管出血導致的。

這種情況可能是因為空氣干燥或者是近期有炎癥導致的。鼻咽癌的幾率很小，如果同時伴有地熱，乏力，等才懷疑鼻咽癌，你的情況可以用頭孢消炎治療看一下，不用過度擔心，如果不能解除顧慮可以去耳鼻喉科讓醫生檢查確診。