21 歲女孩出現覺得有人罵她、極端固執、有暴力傾向但思維清晰的情況，可能是精神心理方面的問題，比如精神分裂癥、偏執型人格障礙、雙相情感障礙、應激相關障礙、焦慮癥等。 1. 精神分裂癥：這是一種嚴重的精神障礙，常有幻覺、妄想等癥狀?？赡芘c遺傳、神經發育異常、環境等因素有關。治療常包括藥物治療，如利培酮、奧氮平、氯氮平等，結合心理治療和康復訓練。 2. 偏執型人格障礙：表現為固執、猜疑、對他人不信任。其形成與遺傳、早期成長環境等有關。心理治療如認知行為療法等是主要治療方式。 3. 雙相情感障礙：既有躁狂發作又有抑郁發作?？赡苡蛇z傳、神經生化、社會心理等因素導致。治療包括心境穩定劑如碳酸鋰、丙戊酸鈉等，必要時聯合抗精神病藥。 4. 應激相關障礙：在重大應激事件后出現。治療以心理治療為主，如創傷后應激治療，必要時使用抗焦慮、抗抑郁藥如帕羅西汀、舍曲林等。 5. 焦慮癥：過度擔憂、緊張，可能伴有軀體癥狀。病因包括遺傳、心理、社會因素等。治療有抗焦慮藥如丁螺環酮、坦度螺酮等，以及心理治療。 總之，對于該女孩的情況，需要到正規醫院精神心理科進行詳細評估，明確診斷后制定個體化的治療方案。治療過程中要遵循醫囑，家人也要給予支持和理解。

多長時間了有沒有誘因呀是工作了嗎工作的人如何呀有沒有發生什么事呀？多溝通多和其談心或是讓其看一些好的電視或是書慢慢感染其讓其認識到自己現在的不足要及時改正、

你好，屬于精神疾病的表現，有妄想癥的癥狀，建議最好采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果，中藥可以起到調理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調理氣血,調整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用。中藥副作用小、標本兼治。同時配合心理治療從根本上治療疾病，才能取得滿意的治療效果，只有去除心理因素，才能達到根治。

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