障礙性貧血的診斷不能僅依據白細胞、紅細胞、血小板等指標，還需綜合多方面因素，如骨髓穿刺結果、臨床表現、病史等。白細胞 3.40、紅細胞 3.34、血小板 38 等指標異?？赡芴崾敬嬖谘合到y問題，但不能直接確診為障礙性貧血。 1. 骨髓穿刺：這是診斷障礙性貧血的關鍵檢查。如果骨髓增生減低，造血細胞減少，非造血細胞增多，有助于確診。 2. 臨床表現：患者常出現貧血癥狀，如乏力、頭暈；出血傾向，如皮膚瘀點瘀斑、鼻出血等；以及感染發熱。 3. 病史：了解有無化學毒物接觸史、放射線接觸史、藥物使用史等。 4. 其他檢查：如網織紅細胞計數、血清鐵蛋白測定等，也能輔助診斷。 5. 排除其他疾病：如陣發性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征等，也可能有類似的血液指標異常。 綜合上述多種因素，才能明確是否為障礙性貧血。若有疑慮，應及時到正規醫院血液科進一步檢查和診斷。

根據描述，可以考慮的疾病包括嚴重感染、骨髓造血疾病、出血。建議檢查一下骨髓，如三系血象減低則支持骨髓造血功能異常，考慮再生障礙性貧血可能性大。