腦梗塞患者血壓降不下來是很危險的情況，涉及多方面因素，如血管病變、藥物選擇、生活方式、情緒狀態、合并疾病等。當身體出現異常時，應趕緊就醫，聽從醫生的指導進行診治，不宜擅自用藥。
1.血管病變：腦梗塞后血管脆性增加或狹窄，影響血壓調節。血管內皮損傷、粥樣硬化斑塊形成，都可能導致血壓難以控制。
2.藥物選擇：部分降壓藥可能對個體效果不佳。如硝苯地平緩釋片、貝那普利、厄貝沙坦等，若一種無效，需考慮聯合用藥或更換藥物。
3.生活方式：高鹽高脂飲食、缺乏運動、長期熬夜、吸煙酗酒等不良習慣，會使血壓不易下降。
4.情緒狀態：焦慮、緊張、憤怒等不良情緒，易導致交感神經興奮，血壓升高。
5.合并疾病：若同時患有糖尿病、高血脂、腎臟疾病等，也會影響血壓控制。
總之，腦梗塞患者血壓持續居高不下，應及時就醫，全面評估病情，調整治療方案，改善生活方式，保持良好心態，積極控制合并疾病，以降低心腦血管疾病的風險。

患了腦梗塞是可考慮吃些中草藥補陽還五湯加減的,也可考慮吃中成藥步長腦心通膠囊、華佗再造丸或偏癱復原丸來治療的，還要注意功能性鍛煉。

原發性高血壓的控制主要依靠藥物,常用的有6大類：利尿劑,β受體阻滯劑,鈣拮抗劑,血管緊張素轉化酶抑制劑,α1受體阻滯劑,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。醫生指導下服用降壓藥，不能盲目服用藥物。改變自己不良生活習慣和嗜好，飲食上要求低補、戒煙、限酒的原則，保持清淡均衡的飲食，多食高纖維食物，減少進補、甜食和高膽固醇飲食。超重者要逐步減輕體重。