風濕性心臟病多年后心臟增大，可能與心臟瓣膜損害、心肌病變、心律失常、心功能不全及感染等有關。 1. 心臟瓣膜損害：風濕性心臟病常累及心臟瓣膜，導致瓣膜狹窄或關閉不全，長期影響心臟結構和功能，引起心臟增大。治療上可能需要瓣膜置換或修復手術。 2. 心肌病變：長期的炎癥刺激可導致心肌細胞受損、纖維化，影響心肌收縮和舒張功能，進而使心臟增大。藥物治療如血管緊張素轉換酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等有助于延緩病情進展。 3. 心律失常：如心房顫動等，可使心臟做功增加，導致心臟增大。需使用抗心律失常藥物（如胺碘酮），必要時進行射頻消融治療。 4. 心功能不全：心臟長期負擔過重，心功能逐漸減退，心臟代償性增大。治療包括使用利尿劑（如呋塞米）減輕心臟負荷，增強心肌收縮力的藥物（如地高辛）等。 5. 感染：反復的感染會加重心臟炎癥，促使心臟增大。應積極抗感染治療，可選用抗生素（如青霉素）。 風濕性心臟病患者出現心臟增大，應及時就醫，綜合評估病情，采取個體化的治療方案，并注意休息，避免勞累和感染，定期復查。

你好，風濕性心臟病可以并發　　(1)心功能不全(心衰);　　(2)心律失常;　　(3)呼吸道感染;　　(4)栓塞(多以腦栓塞為主);　　(5)急性肺水腫;　　(6)咽下困難西醫治療就要動手術。

心肥大是不同疾病（心臟本身的病變,如心肌炎,心瓣膜疾病,高血壓等及心臟以外之疾病如甲狀腺功能亢進）所引起,所以是疾病的結果,不是原因.治療心肥大需找出潛伏病因,針對不同原因作不同的治療.例如心肥大是高血壓所引起,只要把血壓控制正常,心肥大就會慢慢改善,所以我們看病人是否有好好服藥,尋常血壓是否控制良好,也可以專心肥大是否有進步,作為評估之依據.

引起心臟增大的原因很多。高血壓，心臟瓣膜損傷，冠心病等都可以造成心臟增大。這是心臟因為功性代償而產生的一種增大肥大。需要進一步復查引起這種肥大的原因是什么。建議去當地的心內科進一步復查