76歲老人肝占位CT報告,最大問題及診治方向是什么
下面是我父親(76歲)的CT診斷報告(如有必要參考,后面還有前期的超聲檢查報告):臨床診斷:肝內占位檢查名稱:腹部CT平掃加增強檢查技術:自膈頂向下掃描,層厚層距10-7.5mm,對比劑:非離子型,劑量:100ml,注射速率2-2.5ml/s影像學表現:肝臟內可見多發性類圓形,菜花狀低密度灶,其中最大者11.33*8.52厘米大小,增強后邊緣強化較明顯,中央壞死區未見明顯強化,肝臟邊緣可見少量弧形水樣密度影.脾臟未見異常密度影.胰腺結構清晰,未見異常密度影.膽囊增大,內見高密度影;所示右腎見兩枚低密度影,大者5.35*5.63厘米左右.右側腎上腺區域結構不清.腹膜后及肝門見異常增大淋巴結影.影像學診斷:膽囊體積增大密度不均勻,肝臟多發占位影,考慮膽囊惡性病變伴肝內轉移及肝門,后腹膜淋巴結轉移可能.少量腹水,右腎囊腫;兩側胸膜輕度增厚.請結合臨床及其他檢查.請專家幫助分析:從這份診斷看,我父親目前存在的一個或幾個最大的問題是什么?屬于什么性質?下一步需要找什么科的醫生診治?上海哪家醫院比較適合我父親的疾病治療?能否推薦幾個專家?下面是做CT前的超聲檢查報告,供您參考:使用儀器:百勝MyLab90探頭頻率:3.5MHz檢查部位:肝膽胰脾US超聲描述:肝臟:肝臟體積增大,包膜完整,肝內回聲稍多,較粗,分布欠均勻,血管紋理欠清晰,支持結構顯示.肝內膽管未見擴張.CDFI:未見異常血流信號.MPV:正常.IVC:正常.肝內見多個以實質為主的混合性回聲,邊界清晰,后方回聲增強,之一大小約97*106*92mm.膽道系統:膽囊大小正常范圍,囊壁毛糙,囊壁厚4mm,膽汁透聲一般,膽囊腔內未見明顯異常回聲.膽總管內經約:4mm.胰腺:胰腺體部測值正常,頭尾顯示不清(腹腔腸腔氣體明顯),內部回聲分布均勻,主胰管未見擴張.CDFI:未見異常血流信號.脾臟:厚度約:正常,長徑約:正常,肋下長:/.脾形態正常,包膜光滑完整,內部回聲均勻.CDFI:未見異常血流信號.超聲意見:肝內多發性混合性占位,建議進一步檢查膽囊壁增厚胰體脾未見明顯異常多謝您熱心給予指點!!!
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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這份報告顯示,您父親存在多個較為嚴重的問題,包括肝臟多發占位、膽囊異常、少量腹水、右腎囊腫、淋巴結轉移、胸膜增厚等。 1.肝臟多發占位:肝內可見多發性類圓形、菜花狀低密度灶,最大者達 11.33×8.52 厘米,考慮膽囊惡性病變伴肝內轉移及肝門、腹膜后淋巴結轉移可能。這是目前較為嚴重的情況,可能導致肝功能受損、身體代謝紊亂等。 2.膽囊異常:膽囊體積增大,密度不均勻,囊壁毛糙,可能存在炎癥或其他病變。 3.少量腹水:提示病情可能影響了體內的液體平衡。 4.右腎囊腫:右腎見兩枚低密度影,一般為良性病變,但仍需關注其變化。 5.淋巴結轉移:腹膜后及肝門見異常增大淋巴結影,表明腫瘤可能已發生轉移。 6.胸膜增厚:兩側胸膜輕度增厚,可能與原發病或其他因素有關。 綜合來看,您父親的病情較為復雜,需要盡快到腫瘤科進行進一步的診斷和治療。建議選擇大型綜合性醫院的腫瘤科,醫生會根據具體情況制定個性化的治療方案。
2024-12-19 06:41
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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具體是什么情況必須詳細說明.然后我們好為你分析.
2015-11-13 16:30
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,根據情況和癥狀考慮是肝臟器質性病變的問題,建議積極到專業的肝病醫院全面檢查看看,確診后積極對癥治療.
2015-11-13 15:40
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