糖尿病患者血糖控制良好但出現四肢和臉部浮腫，可能是藥物副作用、腎臟問題、心臟功能異常、甲狀腺功能減退、營養不良等原因所致。 1. 藥物副作用：某些胰島素制劑可能會引起水鈉潴留，導致浮腫。可考慮調整胰島素種類或劑量。 2. 腎臟問題：長期糖尿病可能損傷腎臟，影響水液代謝。需檢查腎功能，如尿蛋白、肌酐等。治療可能包括控制血糖、血壓，使用ACEI 或 ARB 類藥物，嚴重時需透析。 3. 心臟功能異常：糖尿病易并發心血管疾病，心功能不全時會出現浮腫。需做心臟超聲等檢查，治療包括改善心功能、利尿等，常用藥物如呋塞米、螺內酯。 4. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌不足可引起代謝減慢、浮腫。通過檢查甲狀腺功能確診，治療藥物如左甲狀腺素鈉片。 5. 營養不良：長期控制飲食不合理，可能導致低蛋白血癥，引起浮腫。需調整飲食結構，必要時補充蛋白質。 總之，出現浮腫不應忽視，應及時就醫，通過相關檢查明確原因，采取針對性治療措施。

建議您進一步檢查糖尿病并發癥.尤其是心腦血管.

需要使用胰島素控制血糖,另外可以服用六味地黃丸改善.