心臟每分鐘跳動 180 次且感覺要跳出來，可能是由生理性因素，如劇烈運動、情緒激動等導致；也可能是病理性因素，如心律失常、心臟疾病、貧血、甲狀腺功能亢進、藥物影響等。 1. 生理性因素：劇烈運動、情緒激動、飲酒或咖啡等，會使交感神經興奮，導致心跳加快。通常在誘因去除后，心跳可逐漸恢復正常。 2. 心律失常：如陣發性室上性心動過速、心房顫動等，心臟電活動異常，引起心跳過快。需要通過心電圖等檢查明確診斷，可能需要藥物治療或射頻消融術。 3. 心臟疾病：冠心病、心肌病等可影響心臟功能，導致心跳異常。治療包括改善心肌供血、控制心衰等，可能用到阿司匹林、美托洛爾等藥物。 4. 貧血：血紅蛋白不足，機體缺氧，心臟代償性加快跳動以增加供血。需要治療貧血的病因，如補充鐵劑等。 5. 甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，心臟興奮。治療包括抗甲狀腺藥物，如甲巰咪唑，以及控制心率的藥物，如普萘洛爾。 6. 藥物影響：某些藥物，如阿托品、腎上腺素等，可能導致心跳加快。需調整用藥。 如果出現心跳每分鐘 180 次且感覺異常，應及時就醫，進行相關檢查，如心電圖、心臟超聲、血常規、甲狀腺功能等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

你好，你目前的情況多考慮有心動過速或其它心臟疾病的可能，建議應該到醫院心內科詳檢確診，再行用藥，可以服用些減慢心率的藥物，如地爾硫卓和倍他洛克，同時低鹽低脂高維生素飲食。