小孩夜間咳嗽厲害白天沒事，可能是環境因素、呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流、心功能不全等原因所致。 1.環境因素：夜間空氣干燥、寒冷或室內有過敏原，如塵螨、花粉等，刺激孩子呼吸道，引發咳嗽。改善室內環境，保持適宜的溫度和濕度，定期清潔床上用品能緩解。 2.呼吸道感染：如支氣管炎、肺炎等，夜間平臥時痰液積聚，刺激咳嗽。需就醫明確感染類型，使用阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等抗感染藥物。 3.咳嗽變異性哮喘：氣道高反應性導致，常在夜間或凌晨發作。可通過肺功能檢查等確診，使用沙丁胺醇、布地奈德等藥物治療。 4.胃食管反流：夜間平臥后胃酸反流刺激咽部引起咳嗽。調整飲食，避免睡前進食，必要時使用奧美拉唑等藥物。 5.心功能不全：多有心臟基礎疾病，夜間回心血量增加，加重心臟負擔，導致肺部淤血咳嗽。需完善心臟相關檢查，進行針對性治療。 孩子夜間咳嗽厲害應引起重視，及時就醫，明確病因，采取相應的治療措施。同時，要注意孩子的日常護理，多喝水，避免著涼。

你好，這種情況應該是支氣管炎，建議服用止咳藥物清竹瀝口服液配合阿奇等抗菌藥物治療看。不要吃辛辣食物，注意多喝水，慢慢會改善的，祝早日康復