75 歲有高血壓和糖尿病的患者腳浮腫無力，可能由多種原因引起，如心功能不全、腎功能損害、下肢血管病變、藥物副作用、低蛋白血癥等。 1. 心功能不全：高血壓長期控制不佳可能導致心臟負擔加重，引起心功能不全。心臟泵血功能下降，血液回流受阻，容易出現下肢浮腫和無力。 2. 腎功能損害：糖尿病易引發腎臟病變，影響腎臟的濾過和排泄功能，導致水鈉潴留，出現腳部浮腫和無力。 3. 下肢血管病變：高血壓和糖尿病會損傷下肢血管，造成血管狹窄、堵塞，影響血液循環，引起浮腫和無力。 4. 藥物副作用：某些降壓藥或降糖藥可能有導致浮腫的副作用。 5. 低蛋白血癥：長期糖尿病可能影響營養吸收，導致蛋白合成減少，出現低蛋白血癥，引起浮腫和無力。 總之，對于有高血壓和糖尿病的老人出現腳浮腫無力，需要綜合考慮多種因素。建議及時到醫院進行全面檢查，如心臟超聲、腎功能檢查、下肢血管超聲等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

下肢的浮腫可能是腎病導致的，糖尿病會引起糖尿病腎病的出現，建議檢查腎功，檢查下肢靜脈彩超，積極確診。